Узи во время беременности: сколько раз и где делать. Знакомство с 3D УЗИ. Есть ли вред от УЗИ при беременности? женская консультация

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т.е. сверхзвуковые). Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами разполагающегося в женской матке малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия.ма, — это так называемый первый уровень ультразвукового акушерского скрининга  

 Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Для медиков это определение коротко и понятно, но не особенно понятно большинству потенциальных мам. Поэтому имеет смысл объяснить подробнее, что это за исследование.  

Принципы УЗИ-диагностики

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т.е. сверхзвуковые). Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами разполагающегося в женской матке малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер), очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется).
Исследование не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача, и практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка. УЗИ предоставляет врачу массу полезной информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому этот метод получил столь широкое распространение в современном научном акушерстве.

 Узи во время беременности: сколько раз и где делать

Ультразвуковое исследование делается практически всем беременным женщинам, причем неоднократно. Обычно УЗИ выполняют в женской консультации, где наблюдается будущая мама, — это так называемый первый уровень ультразвукового акушерского скрининга («просеивания»).

В случаях же, когда УЗИ первого уровня обнаружило определенные проблемы, может понадобиться более детальное и квалифицированное ультразвуковое сканирование — исследование второго уровня акушерского УЗ-скрининга. Таковое обычно делается в межобластных медико-генетических консультациях, центрах пренатальной диагностики и других учреждениях, оснащенных сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованных персоналом экспертной квалификации.

Что касается сроков беременности, на которых следует проходить УЗИ, то следует признать: они могут сильно варьироваться в зависимости от особенностей течения конкретной беременности. Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток. Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России — это полезно знать любой будущей маме, хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача.

Первое УЗИ обычно выполняется между 10 и 14 неделями беременности, второе — между 20 и 24, третье — между 32 и 34 неделями.

Есть ли вред от УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование или УЗИ во время беременности является процедурой вполне обычной, ведь даже планово его нужно будет делать  как минимум три раза, и это за весь период пока вы будете вынашивать вашего малыша. Однако в последнее время все большее количество женщин намеренно и вполне осознанно отказывается от данной, казалось бы, безобидной процедуры. В информационном же просторе ходят упорные «слухи», что именно УЗИ может быть очень вредно непосредственно для еще не родившегося малыша. А вот так ли это и есть на самом деле – к сожалению, ответить трудно, причем даже ученым. Поскольку даже самые серьезные исследования самых авторитетных в нашем мире ученых по данному поводу попросту не проводились, разве что совсем давно в 70-ых годах прошедшего века, когда сам метод УЗИ только появился. Но согласитесь  ведь с тех давних пор, как препараты, так и оборудование кардинально преобразились. И все же реальные споры по поводу необходимости вредности или безвредности такого метода как УЗИ и по сей день остаются вполне актуальными.

 Сейчас давайте попробуем просто разобраться ну или хотя бы попытаемся понять, чем могут руководствоваться многочисленные противники ультразвукового исследования проводимого во время беременности.
 
«Техника» ультразвукового исследования

 Вполне естественно что для того чтобы иметь свое мнение относительно этого метода исследования, нужно иметь хотя бы самое «бледное» понятие о том, каким образом собственно действует УЗИ. Некий «образ» малыша активно растущего в утробе матери фиксирует строго специальный датчик (он похож на микрофон) – это трансдюсер. Собственно в то время когда врач осуществляет такое обследование, проводя самим датчиком по животу женщины, этот трандюсер и посылает определенные звуковые волны, которые при этом неуловимы для обычного человеческого слуха. Собственно именно поэтому их еще называют ультразвуковыми волнами. Именно эти волны способны проникать практически во все уголки организма человека во все его внутренние органы и даже в органы малыша находящегося в утробе матери. Далее доходя до какой-либо части человеческого тела или же органа, ультразвук попросту отражается, и как вы понимаете, возвращается обратно, а тот же трандюстер спокойно его улавливает и затем отправляет на монитор в аппарат для УЗИ. Именно такую обработанную информацию все мы и видим уже на мониторе в виде довольно четкого и вполне понятного изображения.
 Современная же аппаратура УЗИ вполне может «показывать» даже имеющиеся кровотоки плаценты да и самого эмбриона, причем даже в цвете, и, конечно же, при этом как облучение, так и сила самого ультразвука бывает минимальна.  
Связь ультразвука и эмбриона

 Связь ультразвука и эмбрионаИ теперь собственно давайте поговорим о спорах на данную тематику. Как уже ранее упоминалось, каких либо серьезных или масштабных исследований по этому поводу вовсе не проводилось, но тем не менее все, же существует определенное мнение некоторых ученых о существовании реального вреда от процедуры УЗИ осуществляемой во время беременности.

 Стоит хотя бы вспомнить имеющиеся результаты исследований проведенных в 70-х годах прошедшего века, когда наши ученые смогли обнаружить некоторые отклонения у тех мужчин, матери которых во время беременности подвергались проведению процедуры УЗИ. Прежде всего, эти отклонения заключались в довольно частых случаях возникновения леворукости, хотя все же тогда так и не было доказано, реальной связи с УЗИ, или вернее что именно УЗИ и стало реальной причиной того, что эти мужчины рождались леворукими.

И, тем не менее, врачи соглашаются, что таких научных исследований вовсе недостаточно для того, чтобы процедуру УЗИ считать либо совершенно безвредной, либо же вредной или опасной процедурой. И именно поэтому без особой надобности «увлекаться» процедурой УЗИ однозначно не стоит.

 Нельзя отрицать, что ультразвуковая волна однозначно может определенным образом воздействовать на плод. Причем вполне возможно, что при этом такой сигнал даже может влиять на закладку органов крохи. Исследования знаменитого ученого П. Гаряева предполагают, что метод ультразвуковой диагностики способен приводить даже к некоторой мутации генов. Его же основное заключение выглядит таким образом: при такой процедуре ультразвуковые волны как будто «пугают» клетки ДНК, а вот это-то и может привести к абсолютно неправильному формированию детского организма.

 В Йельском же университете ученые ранее проводили эксперименты на многих беременных мышах, при этом проводя им процедуру УЗИ, однако каких-то серьезных отклонений происходивших в мозге самих мышат так и не было обнаружено. И только лишь те «новорожденные» мышата, которые непосредственно перед появлением их на свет подверглись слишком длительному (приблизительно до семи часов!) воздействию УЗ волн, рождались с несколько рассеянными мозговыми нейронами. И вот это исследование собственно и показывает, что поистине огромную роль может играть время, за которое будет проводиться исследование, а вовсе не только сама интенсивность имеющейся звуковой волны.

 И как вывод можно сказать – реально доказано только одно, это, то, что ультразвук может оказывать механическое и так же тепловое воздействие на различные ткани человека (и конечно на эмбрион в том числе). Однако напомним что в разумных пределах или точнее «количествах» процедура УЗИ никогда не будет представлять малейшей опасности, причем ни для плода, ни, конечно же, для самой матери.  
А если ваш малыш против?

Сейчас речь пойдет о еще одном аргументе противников метода УЗИ – это реакция самого малыша во время проведения такого исследования. Действительно, мы и сами вполне можем наблюдать, как малютка пытается как будто «спрятаться» от чужих и не знакомых ему «глаз». Противники процедуры УЗИ считают, что именно таким простым образом эмбрион может пытаться «спастись» от вредного и даже опасного воздействия на него тех самых ультразвуковых волн. Противники утверждают, что для малыша данные волны «звучат» невероятно громко, ведь его-то ушко пока еще может улавливать ультразвук. Однако вот сторонники УЗИ диагностики такое поведение плода обычно связывают с переживаниями и волнениями самой матери, которые могут действительно передаваться и крохе. Также они связывают такое поведение крохи еще и с тем, что прямо к животу вынужденно «притрагивается» совершенно «посторонний» и не знакомый ребеночку предмет в руках незнакомого человека.

 И, опять-таки, крайне сложно объективно судить о достоверности подобных предположений, ведь мягко говоря, и по этому поводу каких-то научных исследований попросту не проводилось.  
А нужно ли вообще УЗИ?

 И, наконец-то, самый простой, и наиболее часто слышимый аргумент о «вредности» метода УЗИ – якобы этот метод совершенно бесполезен. Естественно, на защиту данного метода станут практически все современные врачи и просто таки в один голос расскажут вам о полезности и даже необходимости этой простой, но важной процедуры.

 Ведь  именно этот метод может:

    Полностью исключить наличие внематочной беременности.
    Выявлять патологии в изначальном развитии самого плодного яйца.     Подтверждать или опровергать точный срок наступления беременности, а значит, и уточнять дату родов.
    Устанавливать наличие многоплодной беременности.
    Диагностировать у зародыша некие грубые уродства и различные крайне опасные наследственные заболевания (например, тот же синдром Дауна).
    Исследовать общее состояние и развитие плаценты, уточнять место ее прикрепления, а так же размеры и даже возраст.
    Определять пол будущего ребеночка.
    Указывать имеющееся предлежание плода.

 И это поверьте всего лишь некоторые их реальных «полезностей» метода УЗИ, и, тем не менее, все равно противники этого метода находят и свои вполне логичные аргументы, с которыми порою бывает, крайне трудно не согласится.

 Так, к примеру, все то, что диагностирует метод УЗИ, современная медицина далеко не всегда способна вылечить, и собственно, поэтому при наличии некоторого опасного УЗИ диагноза женщину как правило, отправляют на досрочное прерывание беременности. А многие считают, что это в корне не правильно? И вообще далеко не каждая женщина добровольно соглашается на такой грубый шаг?

 Вспомнился один реальный случай, как говорится из жизни. Одной моей знакомой практически все доктора «узисты» писали четкие и настойчивые показания к прерыванию течения беременности, обнаружив какие-то страшные отклонения в общем развитии эмбриона. Моя знакомая приняла это, как нечто должное. Она сказала: «Значит, именно такого ребеночка я и должна буду родить». И представьте, родила. Абсолютно здорового, довольно крепкого, и как потом оказалось достаточно умного ребеночка.

 Нельзя, однако, не признать, что такие случаи единичны. На практике существует множество и прямо противоположных примеров. К примеру, УЗИ показывает абсолютную норму практически во всем, а малыш у женщины рождается с уродствами или патологиями, причем порою даже несовместимыми с его дальнейшей жизнью.

 Можно, наверное, долго спорить по поводу опасности  или безопасности, вредности или полезности метода УЗИ, тем не менее, окончательное  решение все равно должна будет принимать каждая конкретная женщина совершенно самостоятельно.

УЗИ при беременности

На сегодняшний день УЗИ при беременности – это уже не экзотическое обследование, которое позволяет определить пол ребенка, а обязательная диагностика плода, которая решает целый ряд задач. Рассмотрим, на каких сроках делать УЗИ при беременности в Украине, для чего необходима эта процедура, и какие цели стоят перед таким обследованием.

На каких сроках делать УЗИ при беременности?

Вопреки заблуждениям некоторых будущих мам, периодичность ультразвукового исследования строго регламентирована актуальными стандартами. Очень важно строго придерживаться этих стандартов и соблюдать рекомендации наблюдающего врача-гинеколога для того, чтобы получать максимально полную и своевременную диагностику.

Итак, на каких сроках делать УЗИ при беременности?

    I триместр: 9-11 неделя;
    II триместр: 16-21 неделя;
    III триместр: 32-36 неделя.

Обратите внимание, что такая периодичность – это минимально допустимая частота УЗИ при беременности. При необходимости, ваш гинеколог может назначить и дополнительные обследования.

Зачем делают УЗИ при беременности на разных ее этапах?

Перед тем, как отправляться на очередное ультразвуковое исследование, будущая мама должна понимать, зачем делают УЗИ при беременности на разных ее этапах. Основные задачи такой диагностики следующие:

    I триместр: подтверждение факта беременности и наличия сердечных ритмов, определение числа плодов и срока, выявление проблем плаценты, матки, органов малого таза, измерение воротниковой зоны эмбриона;
    II триместр: выявление проблем развития плода, плаценты, матки, органов малого таза, определение срока беременности и пола ребенка, отслеживание положения эмбриона.

Особенно важно то, что современное УЗИ при беременности позволяет выявить многие патологии развития плода на раннем этапе, что было технически невозможно еще 15-20 лет назад. Дополнить клиническую картину помогают высокоточные анализы для беременных, результаты которых также свидетельствуют об особенностях развития ребенка.

Когда нужно УЗИ при беременности?

Почему же проводится ультразвуковое исследование при физиологически протекающей беременности?

Многие врачи считают, что эхография не нужна при нормально протекающей беременности. Другие врачи рекомендуют исследование, так как многие пороки развития плода не могут быть выявлены при клиническом исследовании.

    90 % пороков развития плода имеют место без наличия в семейном анамнезе подобной патологии, и только очень небольшое количество матерей имеют очевидные факторы риска.
    Могут иметь место весьма значительные пороки развития плода даже при клинически благополучном течении беременности.
    Ни клиническое обследование, ни семейный анамнез не являются достаточно четким способом установления многоплодной беременности.
    Значительное количество беременных женщин с низкорасположенной плацентой (предлежанием плаценты) не имеют никаких клинических признаков этой патологии до тех пор, пока при физической нагрузке не начнется кровотечение. Ситуация может стать достаточно критической, особенно если пациентка находится далеко от стационара.
    До 50 % женщин, утверждающих, что они точно знают срок беременности, на самом деле ошибаются более чем на 2 нед при сопоставлении с данными эхографии. Срок в 2 нед является предельно критическим для выживания плода при наличии показаний к досрочному родоразрешению в связи с антенатальными осложнениями. Ч

Что же исследуется при нормальной беременности?
Многие врачи считают, что возможный риск и высокая стоимость ультразвуковых исследований всех подряд женщин с нормально протекающей беременностью не оправдываются с точки зрения пользы для пациенток.

Вопрос о том, проводить или не проводить исследование при нормальной беременности, решается каждый раз индивидуально пациенткой или врачом. В этом вопросе нет единых правил и рекомендаций.

Определение пола плода не является показанием к ультразвуковому исследованию, за исключением случаев с наличием в анамнезе связанного с полом наследственного заболевания.

Что важно при исследовании в период с 18 по 22 недели беременности?

Это оптимальный период для:

    Установления точных сроков беременности.
    Диагностики многоплодной беременности.
    Диагностики патологии плода.
    Определения места расположения плаценты и выявления предлежания плаценты.
    Выявления миомы или других тазовых образований, которые могут помешать течению беременности или родов.

Что важно при исследовании в период с 32 по 36 недели беременности?

Это оптимальный период для:

    Диагностики синдрома задержки развития плода.
    Выявления патологии плода, которая не была выявлена при первом. ультразвуковом исследовании.
    Выявления предлежания плаценты и определение положения плода.
    Определения точной локализации плаценты.
    Определения количества околоплодных вод.
    Исключения сопутствующей патологии, например миомы, опухолей яичников.

Когда показано ультразвуковое исследование в сроки до 18 недель беременности?

Пациентке следует пройти тщательное клиническое исследование при положительном тесте на беременность или отсутствии менструации. Ультразвуковое сканирование может помочь, если имеются клинические данные о возможной патологии беременности или если существуют сомнения о сроках беременности.

Для чего проводится ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности (до 18 недель)?

Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности проводится:

    Для подтверждения наличия беременности.
    Для точного определения срока беременности.
    Для уточнения расположения плодного яйца (в полости матки либо внематочно).
    Для выявления многоплодной беременности.
    Для исключения пузырного заноса.
    Для исключения ложной беременности при наличии образований в малом тазе или гормонально-активных опухолей яичников.
    Для диагностики миомы или образований яичников, которые могли бы препятствовать нормальному течению родов.

Пуповина и сосуды пуповины

Пуповина определяется уже в I триместре беременности в виде тяжа от ба-зальной пластинки хориона до эмбриона. Продольные и поперечные срезы позволяют визуализировать одну пупочную вену и две пупочных артерии. Если визуализируются только два сосуда, это всегда означает, что нет второй артерии, что всегда сопровождается высоким риском внутриутробной гибели плода и сочетанных аномалий плода, которые имеют место в 20 % случаев.

Имеется также высокий риск внутриутробной задержки развития плода при наличии всего одной артерии пуповины. Необходимо фиксировать показатели роста плода при каждом исследовании.

Многоплодная беременность

Важно определить положение каждого плода и количество плацент при выявлении многоплодной беременности. Можно визуализировать межамниотическую перегородку, которая обычно легко определяется в I и II триместры беременности. Если плоды разнояйцовые, то это означает наличие дизиготных близнецов. Необходимо измерять каждый плод для выявления патологии развития каждого из них. Необходимо учитывать также количество амниотической жидкости в каждом плодном яйце.

Заключение: эхография во время беременности

Многие врачи считают, что нет необходимости в рутинном ультразвуковом исследовании на любой стадии физиологической беременности и что ультразвуковое исследование проводится только в случае подозрения на наличие патологии, возникающего при клиническом исследовании. Другие врачи считают, что необходимо проведение двух стандартных исследований для лучшей антенатальной диагностики.

18-22 нед беременности

Эхография на этих сроках беременности поможет ответить на следующие вопросы:

    Имеется ли одноплодная или многоплодная беременность?
    Соответствует ли действительный срок беременности предполагаемому по клиническому исследованию?
    Соответствуют ли параметры развития плода нормальным показателям для данного срока беременности?
    Является ли анатомия плода нормальной?
    Нормальна ли активность плода?
    Нормально ли состояние матки?
    Нормально ли количество амниотической жидкости?
    Как располагается плацента?

32-36 нед беременности

Эхография на этих сроках беременности поможет ответить на следующие вопросы:

    Являются ли показатели развития плода нормальными?
    Нормально ли состояние плода? Имеются ли аномалии развития?
    Каково положение плода (хотя оно может измениться до родов)?
    Как располагается плацента?
    Является ли количество амниотической жидкости нормальным?
    Имеются ли сопутствующие заболевания, например, миомы, опухоли яичника, которые могут повлиять на течение беременности и родов?

Поздние сроки беременности

Если пациентке ранее не проводилось ультразвуковое исследование, при исследовании в поздние сроки беременности эхография поможет ответить на следующие вопросы:

    Имеется ли одноплодная или многоплодная беременность?
    Соответствует ли степень зрелости плода установленному сроку беременности?
    Каково положение плода?
    Каково расположение плаценты? В особенности необходимо исключать наличие предлежания плаценты.
    Является ли количество амниотической жидкости нормальным?
    Имеются ли аномалии развития плода?
    Имеются ли сопутствующие заболевания, например, миомы, опухоли яичника, которые могут повлиять на течение беременности и родов?

Ультразвуковое исследование до и после процедуры низведения головки плода

Часто необходимо проведение исследования непосредственно до поворота плода из тазового в головное положение, чтобы быть уверенным в том, что плод уже не изменил свое положение.

После процедуры поворота необходимо ультразвуковое исследование, с тем чтобы убедиться, что положение плода стало нормальным.

Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности (до 18 недель)

Если показано ультразвуковое исследование, предпочтительно подождать до 18-22 нед беременности, поскольку информация, полученная при исследовании в эти сроки, будет наиболее точной. Однако могут быть показания для проведения ультразвукового исследования на более ранних сроках, например:

    Влагалищное кровотечение.
    Пациентка не знает даты последней менструации или имеются другие причины подозревать несовпадение сроков.
    Отсутствие признаков жизнедеятельности плода при подозрении на беременность.
    Наличие в анамнезе патологии предшествующей беременности или родов или других акушерских или генетических заболеваний.
    Наличие внутриматочного контрацептива.
    Наличие показаний к прерыванию беременности.
    Особенное беспокойство пациентки относительно благополучия данной беременности.

Ультразвуковое исследование в середине беременности (28-32 нед)

Желательно отложить исследования до 32-36 нед беременности, однако могут существовать клинические показания для ультразвукового исследования в более ранние сроки, например:

    Клинические проблемы с положением или размерами головки плода.
    Клиническое исследование позволяет заподозрить патологию.
    В предыдущих ультразвуковых исследованиях была отмечена какая-либо патология или они были неудовлетворительными по качеству.
    Положение плаценты не было точно определено или плацента была расположена близко к внутреннему маточному зеву при предыдущем ультразвуковом исследовании.
    Матка имеет слишком крупные размеры для установленного срока беременности.
    Имеется подтекание амниотической жидкости.
    Имеется болевой синдром или кровотечение.
    Неудовлетворительное состояние матери.

Показания и сроки проведения дополнительных ультразвуковых исследований

Ультразвуковое исследование не может объяснить незначительную или средней интенсивности боль в животе, за исключением случаев наличия признаков преэклампсии.

Показаниями к проведению дополнительных ультразвуковых исследований являются:

    Внутриутробная задержка развития плода.
    Низкое расположение плаценты: повторите исследование на 38-39-й неделе беременности и, при необходимости, непосредственно перед родами.
    Патология плода; повторите исследование на 36-й неделе.
    Несоответствие размеров матки и сроков беременности: повторите исследование на 36-й неделе беременности или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
    Известная или подозреваемая патология плода: повторите исследование в 38-39 нед.
    Неожиданное кровотечение.
    Отсутствие движений плода или другие признаки внутриутробной гибели плода: повторите исследование немедленно, а при наличии сомнений - еще через 1 нед.

Ультразвуковое исследование во время родов

Показаниями к проведению ультразвукового исследования во время родов являются:

    Нестабильное состояние плода.
    Невозможность клинической регистрации сердцебиения плода.
    Несоответствие срока беременности и размеров плода.
    Необычно сильное кровотечение.
    Слабость родовой деятельности или другие осложнения родового акта.

Ультразвуковое исследование в послеродовом периоде

Обычно нет клинических показаний для рутинного ультразвукового исследования в послеродовом периоде, однако могут быть некоторые клинические ситуации, при которых ультразвуковое исследование может дать полезную информацию.

В раннем послеродовом периоде:

    Маточное кровотечение.
    Неполное отделение плаценты или задержка в матке плацентарной ткани.
    Затянувшийся период изгнания второго плода из двойни.

Через 6 нед после родов:

    Продолжающееся кровотечение.
    Постоянная боль.
    Субинволюция матки в послеродовом периоде.
    Продолжающиеся влагалищные выделения.
    Пальпируемые образования в малом тазе.

Знакомство с 3D УЗИ            

Каждая будущая мама, едва забеременев, с нетерпением начинает ожидать встречи со своим малышом. Ведь одно дело - просто знать, что в тебе зародилась новая жизнь, и совсем другое - увидеть ее собственными глазами. Сегодня благодаря трехмерному ультразвуковому исследованию такая возможность действительно существует. И если при проведении 2D УЗИ изображение на мониторе может понять только врач, то 3D позволяет сделать это и пациентке. Давайте понаблюдаем, как из маленького «головастика» получается настоящий человечек.
            Во время проведения 3D УЗИ происходит практически то же самое, что и при обычном двухмерном. Используются только специальные датчики, и изображение выводится на специальный экран, находящийся у женщины перед глазами. Врач дает все необходимые пояснения. Обычно в первый момент маму просто накрывает волна эмоций, потому что все происходящее кажется чудом. Сразу возникает множество вопросов, однако специфика любого ультразвукового исследования такова, что точную оценку происходящего можно дать только в динамике.

Трехмерное УЗИ предпочтительно проводить с 12-й по 32-ю неделю беременности - именно в этот период «картинка» получается наиболее отчетливой. Тем не менее данное исследование позволяет получить объемное изображение эмбриона даже на таком маленьком сроке беременности, когда его длина составляет всего 15 мм. Так, уже к 8-й неделе можно различить голову и туловище, формиру ющиеся конечности. Их, как и биение крошечного сердечка, легко может определить на экране и сама мама. На этом сроке отчетливо визуализируется количество эмбрионов.

Маме нужно знать, что обследование при трехмерном УЗИ длится чуть дольше, чем при обычном. Качество получаемого изображения при использовании трехмерного ультразвука зависит от расположения тела плода, его конечностей, пуповины и плаценты. Изображение может быть нечетким при небольшом количестве околоплодных вод (не обязательно при маловодии). Некачественным изображение может быть и при избыточном весе беременной или при наличии у нее рубцов на передней брюшной стенке после полостных операций.
 
Эффективность 3D исследования (получения качественных изображений плода) часто зависит от двигательной активности: чем активнее малыш, тем больше шансов увидеть интересные картины его внутриутробной жизни. Если ребенок неподвижен и расположен неудобно для исследователя, то врач может предложить прервать обследование, чтобы кроха поменял свое положение. Во время ожидания полезно выпить какой-нибудь сладкий напиток - например, чай с сахаром. Обычно после этого через 10-15 минут двигательная активность плода повышается.

С 10-й по 16-ю недели можно увидеть малыша целиком: определить его позу, руки, ноги, пуповину (правда, без отчетливых мелких деталей). В некоторых случаях в эти сроки удается даже различить лицо будущего ребенка. Однако маме нужно понимать, что лицо у плода пока мало похоже на лицо человека. По крайней мере, о портретном сходстве говорить еще слишком рано.
    
В 20 недель уже можно различить каждый пальчик на маленьких ручках и ножках. К 5 месяцам плод заметно вырос, он перемещается в ограниченном пространстве матки, совершая координированные движения, принимает различные позы, сосет пальчик, закрывает лицо руками. К 28-й неделе у малыша округляются щечки, хорошо различимы губы и нос. Он может почесать ухо, сложить кулачки, зевнуть, состроить гримасу, улыбнуться. И это все будущая мама видит на экране в реальном времени.

В некоторых случаях только трехмерное изображение дает возможность выявить существующие проблемы. Поэтому 3D исследование особенно необходимо в тех случаях, когда врач подозревает у плода пороки развития или заболевания по результатам различных исследований и тестов. Наличие в семье детей с врожденными заболеваниями, беременность в результате ЭКО или использования других репродуктивных технологий, многоплодная беременность, а также любые осложнения также являются поводом для проведения подробной диагностики. И конечно, 3D УЗИ - идеальный вариант для пациенток, особо беспокоящихся о здоровье будущего ребенка. Оно осуществляется специалистами высочайшей квалификации и позволяет исключить большинство (до 95%) известных заболеваний и пороков развития плода.

В ходе исследования применяются уникальные методики изучения мозга, сердца, лег ких, желудочно-кишечного тракта, почек, лица, костно-мышечной системы плода, а также в обязательном порядке - цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга и сердца для выявления самых незначительных отклонений. Между прочим, многие из мелких пороков вполне поддаются корректировке, и чем раньше она будет проведена, тем больше шансов избавиться от проблемы еще до рождения малыша.

Тем не менее даже за таким крохой следить в режиме реального времени необыкновенно интересно. Можно заметить, как он шевелит ручками и ножками, «плавает» в околоплодной жидкости, где ему еще вполне хватает места, переворачивается с боку на бок. Очень часто маленький человечек сосет пальчик. Обычно эта картинка вызывает особое умиление у родителей. Врачей же больше интересу ют не позы, принимаемые малышом, а то, соответствуют ли его размеры сроку гестации и на сколько правильно он развивается физически.

Именно благодаря 3D УЗИ родители могут записывать происходящее во время сеанса на электронный носитель. Они имеют возможность видеть объемное изображение собственного малыша. К моменту появления малыша на свет о нем можно снять уже целый видеофильм. Наверное, излишне говорить о том, как реагируют родители на кадры такого фильма как в момент его создания, так и позже, просматривая видеопленку и вспоминая, каким был ребенок, когда находился у мамы в животике. Со временем этот фильм поможет ответить на извечный детский вопрос «где я был, когда меня еще не было?». Старшие дети, побывав в кабинете УЗИ, с большей ответственностью и пониманием относятся к предстоящему появлению братика или сестрички. Трехмерное ультразвуковое исследование в сочетании с видеозаписью является прекрасной и современной частью документальной семейной хроники.
   После 23-25 недель плод становится настолько большим, что вывести на экран его полное изображение не представляется возможным. И врач, и, разумеется, мама, могут увидеть голову и плечи, ручки, ножки, туловище крохи. Можно разглядеть буквально каждый ноготок на пальчике и вблизи полюбоваться улыбкой или недовольной гримаской, скорченной дочкой или сыночком. При повторной беременности трехмерный ультразвук с успехом можно проводить и на 34-38-й неделе.

По мере приближения даты родов самой главной задачей для плода является набор граммов и сантиметров - их достаточное количество позволит ему чувствовать себя комфортно и уверенно во внешнем мире.

При последнем трехмерном исследовании в III триместре оцениваются плацента, положение плода, его функциональное состояние, вес, рост, соответствие размеров сроку беременности. Родители получают запись «заключительной серии» из удивительного фильма, который наверняка станет одним из самых любимых в семье.

Похожие товары

Изображение
Кто худеет, кто полнеет. Контроль веса в период беременности.
За 280 дней беременности в организме будущей мамы происходит настоящее чудо: из двух крохотных клеток, различимых только под микроскопом, появляется маленький человечек. Эта метаморфоза отражается и на организме самой женщины. Тело ее меняется, давая приют не только малышу, но и тем органам и системам, которые позволяют ему расти и развиваться, обеспечивают его комфорт и безопасность. Эти внешние...
Отзывы :0шт.
Зачем берут анализ на сахар у беременных?Профилактика и меры предосторожности.
Повышенный сахар в крови матери - большой риск того, что у ребенка будет врожденный диабет. Да и у женщины в период гормональной перестройки (которая происходит в период беременности) может развиться это заболевание, а как следствие - осложнения при родах.  
Отзывы :0шт.
Анализ ПЦРпри беременности. Анализы до и во время беременности
В гинекологии ПЦР-анализы — обязательная диагностическая процедура, входящая в профиль обследований различных женских заболеваний — в первую очередь, для диагностики широкого спектра ЗППП , заболеваний передающихся половым путем. Во время беременности лабораторная диагностика инфекций приобретает особое значение, так как существует опасность заражения инфекцией плода. Анализы на цитомегаловирус,...
Отзывы :0шт.
Матка в тонусе при беременности симптомы
Признаками повышенного тонуса матки считаются ноющие и тянущие боли в области поясницы и в нижней части живота. Но это вовсе необязательно, иногда тонус матки при беременности симптомы может и не иметь, а выявить его можно только с помощью УЗИ.  
Отзывы :0шт.
Вредно ли УЗИ для беременных? УЗИ во время беременности. Опасно ли УЗИ во время беременности?
Как Вы думаете, вредно ли УЗИ? Дело в том, в нашей женской консультации каждое посещение направляют на УЗИ. Мне делали на 5 неделе от последних месячных, потом на 9-й неделе. Притом, что всё (Тьфу! Тьфу! Тьфу!) хорошо. Объясняют, что это безвредно, почему не делать? А я боюсь, слышала, что безвредность ещё не доказана.  
Сегодня, в соответствии с требованиями Всемирной Организации Здравоохранения...
Отзывы :0шт.