Анализ ПЦРпри беременности. Анализы до и во время беременности

     

    Врач назначает анализ методом ПЦР в следующих случаях:

    • в острой фазе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
    • при подозрении на хроническую стадию ЗППП
    • для выяснения причины хронического воспаления мочеполовых путей
    • при тяжело протекающей беременности
    • для выявления причин бесплодия
    • для определения чувствительности выделенной у пациента микрофлоры к антибиотикам, т. е. чтобы выяснить какой антибиотик лучше и быстрее всего ее уничтожит, а к какому у микрофлоры уже выработан иммунитет
    • с целью контроля эффективности проводимого лечения антибиотиками
    • для определения «биологической чистоты» донорской крови - кровь донора может содержать инфекции, которые могут передаться больному человеку

    В диагностике инфекционных заболеваний — бактериальной или вирусной природы, включающих ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)- анализ методом ПЦР-мазка приобрел огромное практическое значение. ПЦР-анализ вирусных инфекций позволяет изучать и исследовать как хронические, так и редкие, малоизученные заболевания.

    Методом ПЦР успешно диагностируют следующие вирусные заболевания:

    • Вирусный гепатит
    • СПИД
    • Сальмонеллез
    • Дифтерия
    • Бруцеллез
    • Холера
    • Токсоплазмоз
    • Цитомегалия

    Например, инфекционный процесс, вызванный вирусом гепатита С (ВГС) — вирусный гепатит С — невозможно выявить никакими другими лабораторными методами исследования, кроме диагностики ПЦР: вирус гепатита не поддается культивированию на питательных средах, не существует лабораторных наборов для проведения реакции антиген-антитело, и антитела к вирусу гепатита образуются чрезвычайно медленно, диагностировать гепатит в острой фазе с помощью серодиагностики (ИФА, ПИФ, РИФ и других методов) возможно в одном случае из 25 тысяч. Учитывая эти обстоятельства, врачи-венерологи медицинского центра «Евромедпрестиж» пришли к выводу, что ПЦР-мазок - единственно возможный метод лабораторной диагностики вирусного гепатита и некоторых других инфекций на ранней стадии, благодаря высокой достоверности результатов ПЦР.

    ПЦР-анализ отлично «справляется» с обнаружением внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных долгое время «скрываться» в организме человека — так называемые «скрытые» инфекции, трудно поддающиеся диагностике, но способные приносить огромный вред человеку.

    ПЦР-диагностика внутриутробных инфекций

    Во время беременности лабораторная диагностика инфекций приобретает особое значение, так как существует опасность заражения инфекцией плода. Анализы на цитомегаловирус, токсоплазмы, вирус герпеса, вирус краснухи, микоплазмы и хламидии образуют так называемый TORCH-комплекс , обязательный этап пренатальной диагностики для каждой женщины. Для проведения анализа в качестве материала используется амниотическая жидкость или ворсинки хориона.

    Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденного ребенка стала возможной только благодаря методам ПЦР-анализа. Серодиагностика (РИФ, ПИФ, ИФА-анализы) малоэффективна для определения инфекций, поскольку основана на выявлении антител ДНК к инфекциям, а формирование иммунной системы у новорожденного начинается только спустя несколько месяцев после рождения. В этот период организм ребенка может или вообще не вырабатывать антитела, или «принимать» материнские антитела класса IgG, проникающие к ребенку через плаценту еще во время беременности.

    Конъюнктивит, пневмония и многие другие серьезные заболевания у малыша могут возникнуть вследствие поражени

    я хламидиями, микоплазмой. Для того чтобы выявить причину этих заболеваний с помощью ПЦР-анализа

    у ребенка исследуется эпителиальный соскоб с конъюнктивы или задний стенки глотки, кроме того, материалом для диагностики может служить моча или слюна.

    ПЦР-диагностика нашла свое применение и в других областях клинической медицины. В гастроэнтеролог

    ии метод ПЦР-анализа — ведущий метод диагностики геликобактериоза. Геликобактер — возбудитель этого заболевания живет в кислой среде желудка и при определенных условиях провоцирует развитие язвенной болезни.

    В пульмонологии методы ДНК-анализа используются для диагностики рецидивирующих респираторных заболеваний, атипичной пневмонии, хронического бронхита, туберкулеза, поскольку частой причиной этих болезней являются микоплазмы и хламидии.

    Большинство заболеваний, которые Вы можете диагностировать методом ПЦР-диагностики в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж», отражены в нижеследующей таблице:

     

      Анализ ПЦР

    ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) – это лабораторная диагностика бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, основанная на изучении генетического аппарата возбудителя. Для этих целей используется так называемый фермент ДНК-полимераза. Именно он и дает необходимые результаты.

    ПЦР анализ

    Для проведения анализа методом ПЦР можно использовать любые физиологические жидкости или части тканей (спинномозговая жидкость, слюна, моча, кровь, мазок из уретры и половых органов, биоптат).
    ПЦР на скрытые инфекции позволяет выявить возбудителя даже при отсутствии клинических проявлений болезни, что является хорошей помощью в диагностике ряда болезней.

    Анализ ПЦР при беременности позволяет выявить наличие TORCH-инфекций и предотвратить внутриутробное развитие пороков у будущего малыша. Делают этот анализ и при подозрении на молочницу. Однако эго чувствительность настолько велика, что результат может быть положительным и при наличии всего лишь нескольких клеток гриба, что может сбить врача. Метод ПЦР (ДНК диагностики) при данном заболевании удобен лишь в том случае, когда у одного полового партнера есть клинические проявления, а у другого нет. При этом второй партнер является источником инфекции, даже не подозревая об этом.

    В случае инфекций, передающихся половым путем, чаще всего назначают анализ ПЦР-12. Это молекулярное исследование на 12 основных заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину.
     

    Расшифровка анализа ПЦР

    ПЦР диагностика инфекций имеет два основных результата. Они звучат как «обнаружено» и «не обнаружено». Первый вариант возможен при обнаружении участка ДНК искомого возбудителя или же при неправильном заборе материала для исследования.

     Анализы до и во время беременности

     Перед беременностью

    Для начала давайте рассмотрим те анализы, которые нужно будет сдать еще на этапе планирования беременности. Первым делом необходимо определить методом диагностики ПЦР наличие в вашем организме TORCH-инфекций: герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи, поскольку данные инфекции представляют опасность для нормального развития плода. Именно поэтому первым делом важно выявить эти инфекции и в случае, если они активны, - пролечить.

    Также за 2-3 месяца до наступления первых симптомов беременности нужно сделать анализ мазка ПЦР методом на ИППП.
    Теперь, давайте рассмотрим, какие анализы необходимо сдавать уже во время беременности.

     Исследование на резус-фактор и определение группы крови. Проводится дважды - первый раз вначале беременности, а второй - непосредственно перед родами. Естественно, группа крови и резус-фактор не изменяться за несколько месяцев беременности, однако таким образом врачи просто перестраховываются, поскольку переливание крови не той группы имеет тяжелые осложнения. Особенно актуальным такое исследование становится, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка - положительный.
     
    Во время беременности

      • Общий анализ крови во время беременности. Сдается с интервалом один раз в 1,5-2 месяца. И хотя исследование довольно простое, довольно сложно переоценить его информативность. По результатам этого анализа квалифицированный врач способен составить общее мнение о состоянии здоровья женщины. В данном анализе врачи особенно обращают внимание на уровень гемоглобина, поскольку сегодня анемия беременных довольно распространенная болезнь. Также благодаря этому анализу можно узнать о наличие очага хронической инфекции.

      • Биохимический анализ крови. Назначается для проверки работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек, поджелудочной железы.
    Анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Необходим для определения степени риска женщины к данным инфекциям. Конечно, во время беременности никто не будет заниматься лечением вирусных гепатитов, однако при ВИЧ-инфекции и сифилисе существуют методы, позволяющие снизить риск рождения малыша с данной патологией.

      • Мазок. Дает возможность контролировать состояние родовых путей. Какое-либо отклонение от нормы, может говорить о том, что здесь имеется какая-то инфекция. В таком случае врач может назначить анализ на урогенитальные инфекции ПЦР методом. Опять же, нередко во время беременности начинается вагинальный кандидоз (молочница). Связано это с изменением гормонального фона, а также состояния микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет своевременно поставить диагноза и назначить лечение.

      • УЗИ. Как правило, проводится на 10-12 неделе беременности (см. календарь беременности), затем на 20-22 и 30-32. Назначается для того, чтобы оценить расположение плода, общее состояние плаценты, ребенка и его внутренних органов. Первое УЗИ показывает, что плод развивается. Второе - сроки развития и пол будущего малыша. Третье УЗИ показывает темпы роста ребенка, возможную задержку, а также количество околоплодных вод.

      • Общий анализ мочи. Тест предназначен для оценки работы мочевыделительной системы. При помощи данного анализа можно выявить заболевание почек, которое скрывалось до беременности. Наличие в моче белка может сказать о начале гестоза.

    Амниоцентез, Кордоцентез. Обычно назначаются в исключительных случаях, поскольку данные методы диагностики предполагают введение в полость матки специальной иглы с целью взятия околоплодного и плодного материала.

    Кровь сдается с утра натощак, хотя прием воды не возбраняется. Почему именно с утра? - Потому что в течение дня показатели могут существенно измениться, а все нормы рассчитаны как раз именно для «утренней» крови.

    Кровь берется из вены. В современных лабораториях приняты специальные системы - вакутайнеры, которые имеют преимущества перед стеклянной пробиркой. Первое - данные системы позволяют не брать лишнюю кровь. Второе - при заборе не повреждается материал для исследования, что дает очень точный результат. Хотя в некоторых консультациях еще пользуются старым способом, когда кровь набирают в шприц и распределяют по пробиркам.

    Также в некоторых медицинских учреждениях берут кровь на общий анализ из пальца.

    Мочу на анализ собирают дома - с первым опорожнением мочевого пузыря. Для этих целей вполне подойдет баночка от детского питания (естественно тщательно вымытая), либо специальная тара, которая приобретается в аптеке.
    Перед утренним собором мочи для анализа проведите тщательный туалет наружных половых органов. Необходимо это для того, чтобы в мочу не попали выделения из них. После этого, вы идете в туалет и собираете порцию мочи (приблизительно 100-150 мл). Затем закрываете емкость крышкой и доставляете ее в процедурный кабинет лаборатории.

    Забор образцов при помощи мазка не требует какой-либо предварительной подготовки пациентки. Его можно проводить в любое время, и берется анализ обычно во время гинекологического осмотра.

    Конечно, перечисленные в данной статье анализы при беременности - это далеко не все возможные, которые могут назначить женщине. Однако мы постарались осветить самые основные анализы, такие как, например, анализ крови при беременности, анализ мочи при беременности и др. Помните, что при необходимости список анализов может расширяться, но это делается исключительно на усмотрение вашего врача-гинеколога. 

    Похожие товары

    Изображение
    Анализ на гормоны у беременных. Гормоны при планировании беременности. Анализ на женские половые гормоны
      Показания для теста Анализ на гормоны у беременных не входят в обязательное обследование при постановке на учет беременных.
    Отзывы :0шт.
    Планирование беременности: анализы для мужчин. Планирование беременности для мужчин
     
    Программа-минимум  при планирование беременности анализы для мужчин.
    Отзывы :0шт.
    Живот беременной женщины на каждой неделе.От чего зависит его рост и габариты.
     
    Отзывы :0шт.
    А можно крутить обруч после родов?
     
    Отзывы :0шт.
    Расшифровка биохимического анализа крови беременной. Биохимические показатели анализа крови
     
    Отзывы :0шт.