Зачем берут анализ на сахар у беременных?Профилактика и меры предосторожности.

Профилактика сахарного диабета у беременных

Рациональное ведение беременных, страдающих сахарным диабетом, включает следующие мероприятия, направленные на профилактику прогрессирования основного заболевания и неблагоприятного течения и исходов беременности для матери и плода:

    строгая компенсация сахарного диабета за 3-4 мес до зачатия. Показатели углеводного обмена должны соответствовать следующим критериям (цельная капиллярная кровь): гликемия натощак - 3,5-5,5 ммоль/л, через 2 ч после еды - 5,0-7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbAlc) < 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
    санация очагов инфекции;
    генетическое консультирование - с целью определения риска развития сахарного диабета у будущего потомства;
    обучение "в школе для больных сахарным диабетом" по структурированной программе для максимальной информированности пациентки о сахарном диабете и создания устойчивой мотивации к самоконтролю и лечению;
    выявление женщин с сахарным диабетом, имеющих абсолютные или относительные противопоказания к беременности.

После наступления беременности женщины с сахарным диабетом нуждаются в диспансерном наблюдении на всем ее протяжении для своевременного выявления и лечения диабетических и возможных акушерских осложнений. В план ведения следует включать:

    комплексное гинекологическое и общемедицинское обследование:
    консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога, офтальмолога (не реже 1 раза в триместр);
    плановые госпитализации по показаниям;
    наблюдение за состоянием плода:
    УЗИ плода - на 7-10-й и 17- 18-й нед гестации (диагностика пороков развития), с 24-й нед - каждые 4 нед для наблюдения за ростом плода;
    кардиотокография - с 28-й нед беременности и до родов (кратность зависит от акушерской ситуации), а-фетопротеин - на 16-й нед;
    рациональное ведение родов и перинатального периода;
    тщательное выхаживание новорожденных, диспансерное наблюдение за детьми от матерей с сахарным диабетом.

Важнейшее значение имеет своевременное выявление у беременных гестационного диабета. Пик манифестации гестационного диабета приходится на 24-28 нед гестации. Поэтому в качестве скри-нингового теста у всех беременных исследуется гликемия натощак при первом обращении в медицинское учреждение и в критический для развития гестационного диабета срок - 24-28 нед гестации (у женщин с факторами риска развития гестационного диабета - чаще). Выявление гликемии натощак в цельной капиллярной крови > 5,0 ммоль/л или в венозной плазме > 5,8 ммоль/л является показанием для дальнейшего обследования.

На первом этапе проводят часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 50 г глюкозы и определением гликемии в венозной плазме. Тест проводится независимо от приема пищи. Если через 1 ч после нагрузки уровень глюкозы плазмы < 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч > 7,8 ммоль/л, необходим 3-часовой ПГТТ со 100 г глюкозы. Методика проведения ПГТТ со 100 г глюкозы следующая: обследование проводят натощак через 2 ч после приема пищи. Беременная принимает 100 г глюкозы. Через 1, 2 и 3 ч определяют уровень глюкозы в венозной плазме. Нормальной считается гликемия натощак менее 5,8 ммоль/л, через 1 ч менее 10,5 ммоль/л, через 2 ч менее 9,1 ммоль/л, через 3 ч менее 8 ммоль/л. При превышении уровня глюкозы в любых двух выше перечисленных пробах устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета. Если изменен только один показатель, тест повторяют через 2 нед.

Похожие товары

Изображение
Овуляция
Если ты решилась забеременеть в ближайшее время, не лишним будет научиться определять дни своей овуляции. Шансы на зачатие значительно вырастут.
 
Отзывы :0шт.
Ложноположительные анализы гепатита С у беременных. Не бойтесь, бывает и такое. Анализ на сифилис
 
Отзывы :0шт.
Планирование беременности: анализы для мужчин. Планирование беременности для мужчин
 
Программа-минимум  при планирование беременности анализы для мужчин.
Отзывы :0шт.
Анализы при беременности на инфекции передающиеся половым путем. ЗППП. Венерические заболевания
Несмотря на то, что при проведении серологических исследований возможно получить достаточный объем информации, оценивать ее необходимо в комплексе с жалобами, результатами осмотра и других методов обследования. Это связано с возможностью получения ложноположительных результатов анализа на фоне перекрестных реакций с антителами, направленными к антигенам других возбудителей, а также при наличии у...
Отзывы :0шт.
Какой живот после родов? Восстанавливаем живот после родов. Делаем живот как до беременности
 
И так какой живот после родов? Будем реалистами - не очень красивый:) Убрать живот после родов при помощи одной диеты - практически невозможно. Без физического труда над мышцами пресса в этом деле никак не обойтись.
Обычно врачи допускают серьезные нагрузки для мышц живота спустя 6 месяцев после родов.
Отзывы :0шт.