Таблица искусственного вскармливания ребенка. Основы искусственного вскармливания искусственное вскармливание

Кормление грудью является уникальным явлением по своей природе, т.к. только грудное молоко обеспечивает ребёнка нужным числом жиров, микроэлементов, витаминов (в оптимальном соотношении для усвоения организмом крохи), ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лейкоцитов. Эти компоненты невозможно воспроизвести в составе искусственной смеси. Учёные запрещают использование термина "заменитель грудного молока", т.к. такую смесь нельзя создать. Грудное вскармливание имеет важное значение для психологического комфорта матери и ребёнка, достижения взаимопонимания мамы и малыша с первых дней его жизни.  

Кормление грудью является уникальным явлением по своей природе, т.к. только грудное молоко обеспечивает ребёнка нужным числом жиров, микроэлементов, витаминов (в оптимальном соотношении для усвоения организмом крохи), ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лейкоцитов. Эти компоненты невозможно воспроизвести в составе  искусственной смеси. Учёные запрещают использование термина "заменитель грудного  молока", т.к. такую смесь нельзя создать. Грудное вскармливание имеет важное значение для психологического комфорта матери и ребёнка, достижения взаимопонимания мамы и малыша с первых дней его жизни.
   Но, к сожалению, есть обстоятельства, при которых кормление грудью невозможно. Тогда вы должны перевести ребёнка на искусственное вскармливание (кормление смесью).   Искусственное вскармливание - это вид кормления, при котором малыш первого года жизни получает только искусственную смесь и не получает грудного молока.
В каких случаях ребёнка переводят на искусственное вскармливание?

- В случае возникновения медицинских обстоятельств: случаев тяжело протекавшей беременности и родов, которые требуют восстановления сил материнского организма, приём лекарств, которые проникают в материнское молоко, появление инфекционных заболеваний и др.
-   Недостаточность выработки грудного молока (при выполнении контрольных взвешиваний врач видит, что у ребёнка маленькая прибавка в весе, и попытки стимулировать лактацию не приносят результатов).
-   Мама не может постоянно кормить малыша грудью, т.к. вынуждена оставлять его под чьим-либо наблюдением, а сцеженного либо замороженного молока не хватает.
Как правильно подсчитать нужный объём смеси?
   Суточное количество пищи зависит от возраста ребёнка, см. таблицу 1.
   К примеру, если ребёнку месяц, масса его тела 3 кг 500 г, то суточный объём его питания составляет 1/5 массы тела, т.е.700 мл.
   Для определения количества смеси нужной для 1-го кормления, нужно разделить суточный объём пищи на число кормлений.
    Приблизительное число кормлений в течение дня:
    - для ребёнка 1-й недели жизни - 7- 10;
    - с 1-й недели до двух месяцев - 7 - 8;
    -с двух до четырёх месяцев - 6 - 7;
    - с четырёх до девяти месяцев - 5 - 6;
    - с девяти месяцев до года - 4 - 5.
     При кормлении грудью до введения прикорма не нужно дополнительно поить малыша кипячёной водой, а при искусственном либо смешанном вскармливании нужно (объём воды не входит в общий объём пищи).
 Таблица искусственного вскармливания
Возраст малыша
    Объём необходимой ребёнку смеси
До двух месяцев    1/5 массы тела    700-750 мл смеси
с двух до четырёх месяцев    1/6 массы тела    750-800 мл смеси
с четырёх до шести  месяцев    1/7 массы тела    800-900 мл смеси
Более шести месяцев    1/8-1/9 массы тела    1000-1100 мл смеси
Как готовить смесь?
  Сначала нужно внимательно прочесть инструкцию по применению смеси. Её надо строго соблюдать, т.к. при взятии большого количества порошка смесь получится перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это приводит к появлению срыгиваний, неустойчивости стула, большой прибавке в весе ребёнка. Если вы взяли меньшее количество порошка, то смесь будет  низкокалорийной, ребёнок останется голодным, будет капризным, будет плохо спать, мало  прибавлять в весе.
   Воду для приготовления смеси нужно применять кипячёную.
   Идеальной для молочной смеси является температура 36 - 37°С.
   Для того, чтобы получить смесь такой температуры надо кипячёную, охлаждённую до 50-60°С воду залить в бутылку. Мерной ложкой взять необходимое количество смеси (убрать при этом  излишек). Порошок засыпать в воду, быстро размешать до полного растворения. Приготовить смесь можно в бутылке. Далее нужно наклонить бутылку вниз, не встряхивая. Смесь сначала должна течь тонкой струйкой, потом идти через соску по одной капле в секунду. Потом нужно пару капель смеси накапать на свой запястье, т.к. смесь должна получиться по температуре близкой к температуре тела, быть практически не ощутимой. Если температура выше - остудите  бутылку в прохладной воде.
Техника кормления при искусственном вскармливании
   Во время кормления из бутылочки и мама, и ребёнок должны находиться в удобной позе - кроха должен быть в полувертикальном положении, а мамочка может сидеть, положив дополнительные подушки под спину, при этом либо положив ногу на ногу, либо подставив под ноги маленькую скамеечку. Можете покормить кроху в положении лёжа, нежно поддерживая при этом ребёнка.
   Для уменьшения заглатывания воздуха, нужно наклонить бутылку так, чтобы молоко заполнило соску, а воздух ушёл на дно бутылки. После того, как покормите малыша, подержите его пару  минут в вертикальном положении для уменьшения вероятности срыгивания. Как долго можно хранить приготовленную смесь?
   Если малыш заснул в конце кормления, не допив смесь, нужно вылить остатки. Остаток смеси уже нельзя использовать.
   Все предметы, используемые при искусственном вскармливании (детскую посуду), вы должны сразу после окончания кормления помыть тёплой водой, удалив остатки смеси ёршиком для мытья детских бутылок. После этого простерилизуйте посуду (или прокипятите десять - пятнадцать минут, или используйте электрический стерилизатор). Потом все предметы, используемые для кормления, охладите до комнатной температуры и выставите на чистое полотенце. Проделывайте это весь первый месяц жизни малыша, далее будете просто мыть бутылку кипячёной водой.
Что такое свободное искусственное вскармливание?
   Малыш в разное время суток может скушать разное количество пищи, т.к. потребность в пище у него неодинакова.
  Ребёнок, который находится на свободном искусственном вскармливании, лучше набирает  вес, чем малыш, питание которого строго дозировано.
  Врачи рекомендуют соблюдать свободное искусственное вскармливание - это способ, при котором есть определённые часы кормления, объём пищи даётся по желанию крохи, но в определённом пределе. То есть в бутылку наливаем при каждом кормлении на 20 - 30 мл побольше, но пищу даём в определённые часы (можно отступить от этого времени на полчаса). Если малыш не скушает предложенный ему объём смеси, то не нужно его докармливать.
 Существуют 4 методики свободного вскармливания:
1. Свободное вскармливание без ограничений. Ребенок кушает пищи столько и в таком объёме, как хочет.
2. Доктор определяет объём пищи, а малыш выбирает время её приема и число кормлений.
3. Кроха определяет объём пищи, но ограничивается число кормлений. Количество пищи на каждое кормление измеряется аппетитом малыша.
4. Есть частично свободное вскармливание - есть определённые часы кормления, объём  пищи соответствует желанию ребенка, но в определённых пределах.
 
 Есть ситуации, при которых нужно поменять смесь?
  - индивидуальная непереносимость смеси, проявляющаяся в виде аллергии;
  - по достижению возраста перехода с 1-й ступени на 2-ю (в пять - шесть месяцев), если малыш хорошо переносил применяемую для его кормления смесь. При этом, следующая смесь должна иметь то же название;
  - если нужно ввести в рацион крохи лечебную смесь (при появлении аллергии, срыгивания и т.д.). Лечебная смесь вводится в рацион ребёнка только по назначению доктора;
  - при переходе с лечебной смеси на адаптированную молочную смесь, после того, как вы устранили при помощи лечебной смеси состояния с целью коррекции которого была назначена  лечебная смесь.
 
Когда в рацион ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, вводится прикорм?
 
Рассмотрим таблицу 2.  
Таблица 2.  Введение продуктов в рацион ребёнка
Возраст, в месяцах    0-1    2
    3    4    5    6    7    8    9    9-12
Продукты     
Молочная смесь, мл    700-800    800-900    800-900    800-900    700    400    300-400    350    200    200
Фруктовый сок, мл    По показаниям*    5-30    40-50    50-60    60    70    80    90-100
Фруктовое пюре, в граммах    По показаниям*    5-30**    40-50    50-60    60    70    80    90-100
Творог в граммах     -    -    -    -    -    40    40    40    40    40
Желток, в граммах    -    -    -    -    -    -    0,25    0,5    0,5    0,5
Овощное пюре,в граммах    -    -    -    -    10-150    150    150    170    180    200
Каша на молоке, в граммах    -    -    -    -    -    50-150    150    150    180    200
Мясное пюре, в граммах    -    -    -    -    -    -    5-30    50    50    60-70
Кефир и другие молочные продукты, мл    -    -    -    -    -    -    200    200    400    400
Пшеничный хлеб высшего сорта, в граммах    -    -    -    -    -    -    -    5    5    10
Сухари, печенье, в граммах    -    -    -    -    -    3-5    5    5    10    10-15
Растительное масло, в граммах    -    -    -    -    3    3    3    5    5    6
Сливочное масло, в граммах    -    -    -    -    -    4    4    5    5    6
* Вводим продукт в соответствии с состоянием здоровья малыша и степенью адаптации используемой в его питании смеси.
** Пюре вводим спустя две недели после введения сока.

   При искусственном вскармливании прикорм вводится с четырёх - четырёх с половиной  месяцев. Так как ребёнок, который находится на искусственном вскармливании, получает со смесью большое число "чужеродных" пищевых веществ, это приводит к адаптации малыша к "чужеродному" питанию.
   Срок введения прикорма подбирается в индивидуальном порядке, после консультации  педиатра, наблюдающего ребёнка.
 
Правила введения прикорма при искусственном вскармливании
 
   - Начинаем введение прикорма с малого количества продукта, увеличивая его количество постепенно. В 1-й день даём 3 - 5 чайных ложек прикорма, затем в течении десяти - двенадцати  дней доводим до полного объёма одного кормления.
    - Даём прикорм перед кормлением смесью с ложки.
    - Запрещено введение 2 продуктов одновременно.
   - Блюда прикорма должны быть в виде пюре, не должны содержать мелкие куски, вызывающие затруднения при глотании. С увеличением возраста ребёнка нужно переходить на  более густую, более плотную пищу.
    - После введения прикорма устанавливайте пятиразовый режим кормления.
    - 1-й прикорм вводите в одно из дневных кормлений в 10.00 либо 14.00.

   Овощное пюре используется при 1-м прикорме у здоровых малышей, находящихся на искусственном вскармливании, т.к. оно содержит множество витаминов, минеральных  веществам, пектин, клетчатку, необходимые растущему организму. Вводить прикорм нужно начав с 1-го вида овощей: кабачка, тыквы, цветной капусты, брокколи, зелёного горошка, картофеля.
   Каша (рис, кукуруза, гречка) вводится в рацион малыша через месяц после ввода овощей (не раньше шести месяцев). После исполнения ребёнку восьми месяцев можете ввести  глютенсодержащие крупы (овсянка, манка). Кашу даём крохе начав с одной - двух чайных ложек, доведя её количество впоследствии до 120 - 150 грамм в день, добавляя в неё три - четыре грамма топлёного сливочного либо растительного масла. После каши можете давать ребёнку фруктовое пюре.
  Творог является источником белка и некоторых незаменимых аминокислот, соли кальция и фосфора, его назначают здоровому, хорошо развивающемуся ребёнку не раньше пяти - шести  месяцев для того, чтобы обогатить белком блюда прикорма. К 12 месяцам количество творога доводим до 50 грамм не более, во избежании высокой солевой и белковой нагрузки на почки крохи.
   Желток вареного вкрутую куриного яйца даём малышу с шести - семи месяцев. Если ввести его раньше, это может привести к появлению аллергической реакции. Желток даём малышу в протёртом виде, перемешав с небольшим количеством смеси, сначала малую дозу - на кончике ложки, а затем доведя его количество до 1/4 - половинки в день. Затем желток добавляем в кашу либо в овощное пюре. Желток нужно кушать два раза в неделю.
  Мясо в рацион малыша вводим с семи - семи с половиной месяцев. Если кроха не переносит  белок коровьего молока, откажитесь от введения в рацион говядины, телятины, используйте  мясо кролика, индейку, курицу, нежирную свинину. Если у ребёнка анемия, мясное пюре врач  назначит с пяти - пяти с половиной месяцев. К моменту исполнения ребёнку восьми - девяти месяцев мясное пюре меняем на фрикадельки, а в конце года на паровые котлеты. Мясной бульон давать нельзя, т.к. он может вызвать аллергию.
  К моменту исполнения ребёнку семи месяцев для стимуляции навыков жевания нужно давать малышу сухарь (с кефиром либо соком).
  Белую морскую рыбу (хека, треску, морского окуня) кроха должен получать вместо мяса один - два раза в неделю с восьми - девяти месяцев. Белки рыбы имеют отлично сбалансированный аминокислотный состав. Рыба усваивается лучше мяса, она содержит большое количество минеральных веществ, витаминов группы В.
   Молоко коровье можно начать давать малышу в конце 1-го года жизни.
  Кисломолочные продукты в меню малыша вводим не раньше семи месяцев. Если есть аллергия на смесь, то можно ввести их пораньше, но их количество не должно занимать более  2/3 объёма молочной смеси.
  Если вы успешно кормите ребёнка грудью, то ребёнок должен хорошо прибавлять в весе. Какой должна быть прибавка массы тела малыша?
 
Рассмотрим таблицу 3.
Месяц    Прибавка массы тела ребёнка за месяц, в граммах    Прибавка массы тела за весь прошедший период    Прибавка в росте за месяц, в сантиметрах    Прибавка в росте за весь прошедший период
первый    600    600    3    3
второй    800    1400    3    6
третий    800    2200    2,5    8,5
четвёртый    750    2950    2,5    11
пятый    700    3650    2    13
шестой    650    4300    2    15
седьмой    600    4900    2    17
восьмой    550    5450    2    19
девятый    500    5950    1,5    20,5
десятый    450    6400    1,5    22
одиннадцатый    400    6800    1,5    23,5
двенадцатый    350    7150    1,5    25
 

                          Техника и правила искусственного вскармливания

   То, как ребёнок себя чувствует и его здоровье зависит от правильности его питания.  Так как при искусственном вскармливании его можно как недокормить, так и перекормить.
  Смесь может стать непригодной для малыша. Как это узнать? По поведению ребёнка, оно сразу поменяется. Он будет капризничать, станет раздражительным, у него будет  плохой сон, он будет часто просыпаться. Возможно также появление аллергии, вялости, бледности кожи, вес малыш будет набирать плохо или совсем не будет набирать, снизится мышечный тонус, зубки будут прорезаться поздно.
  Для того, чтобы ребёнок нормально развивался, нужно следить, чтобы объём пищи был такой же, как при кормлении грудью.
  Часто родители превышают объём пищи из-за чего ребёнок чувствует себя плохо.
 
Запомните:
 
  1. перекормить малыша вреднее, чем недокормить;
  2. при приготовлении концентрированной смеси (взято большее количество смеси, чем нужно)  пищеварительный тракт малыша не сможет усвоить такую пищу, из-за чего у него возникнет расстройство пищеварения, появится вздутие живота, кишечные колики, а иногда и рвота.
  3. При искусственном вскармливании еда долго находится в желудке, из-за чего  промежуток между кормлениями увеличивается, а количество кормлений уменьшается.
  4. Смеси всегда должны быть стерильны и нагреты до 35 - 40°С. Отверстие соски не должно быть большое, чтобы молоко текло из него каплями.
  5. Бутылку во время кормления нужно держать так, чтобы горло её было всё время полно молока, так как в ином случае малыш будет заглатывать воздух, что приводит к обильному срыгиванию и, иногда, рвоте.

          Какие ошибки совершают родители при искусственном вскармливании?

   1. Часто меняют смесь ребёнку, что приводит к нарушениям пищеварения, появлению аллергии и т.п.;
  2. Часто меняют малышу смесь при небольшом ухудшении стула. Хотя достаточно просто на пару дней уменьшить объём пищи, что всё пришло в норму.
  3. Настойчивое кормление одним видом смеси, несмотря на остановившуюся прибавку  веса тела (в течение двух недель). В этом случае нужно проконсультироваться у врача по поводу причин остановки веса на одном уровне.
  4. Не учтены индивидуальные особенности крохи. Объём пищи, необходимой малышу, может быть меньше нормы, предписываемой врачом. Нужно обратить внимание на то - активен ли ребёнок, нормально ли он развивается, и не перекармливать его.
 

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток высасывает различное количество молока, и потребность в пище у него неодинакова. Основываясь на этом, некоторые врачи предлагают заменить строго дозированное вскармливание по часам так называемым свободным вскармливанием. В настоящее время известны четыре методики свободного вскармливания:
1. Свободное вскармливание проводится без каких-либо ограничений. Ребенок сам выбирает по своему вкусу и ест, сколько и когда захочет.
2. Врач определяет количество пищи, а ребенок - время ее приема и число кормлений.
3. Ребенок определяет количество пищи, но вводится ограничение числа кормлений. Врач определяет состав пищи, число кормлений. Количество пищи на каждое кормление зависит от аппетита ребенка.
4. Частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

Дети, находящиеся на частично свободном вскармливании, несколько лучше развиваются и больше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании. При частично свободном вскармливании в бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность в пище. Если ребенок не съедает предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.
Однако кормление ребенка в зависимости от аппетита, имея ряд преимуществ перед дозированным вскармливанием по часам, при недостаточном опыте родителей таит много опасностей. Известно, что ребенок становится беспокойным не только когда болен. Свое беспокойство он проявляет и тогда, когда болезнь только подступает или когда за ним плохо ухаживают, и т.п. Разобраться в причинах беспокойства бывает трудно. Вот почему к свободному вскармливанию могут прибегать лишь родители, обладающие достаточным опытом или часто пользующиеся консультациями врача педиатра. Если нет опыта в уходе за ребенком, лучше остановиться на дозированном вскармливании, когда строго определены время кормления, объем и состав пищи. Даже при дозированном вскармливании, как уже отмечалось, объективным критерием правильного и достаточного кормления являются поведение ребенка и его вес.  

Техника и правила искусственного вскармливания

Самочувствие и здоровье ребенка во многом зависят от того, насколько правильно его кормят. Помните, что при искусственном вскармливании ребенок может оказаться как недокормленным, так и перекормленным.
Смесь может быть непригодной для ребенка. Как это определить? Если смесь непригодна для ребенка, его поведение изменяется. Он станет капризным, раздражительным, будет плохо спать, просыпаться, кричать. Помимо признаков аллергической реакции возможны вялость, бледность кожи, медленная прибавка веса или даже полная его остановка, снижение мышечного тонуса, задерживается прорезывание зубов.
Для успешного развития ребенка надо следить, чтобы объем пищи был таким же, как и при естественном вскармливании. Чаще всего родители завышают объем пищи, с чем связаны многие неприятности. Достаточно просто уменьшить количество пищи, как самочувствие ребенка улучшается. Помните, что перекорм для ребенка вреднее, чем недокорм.
При искусственном вскармливании потребность ребенка в белках, жирах и углеводах зависит от молочной смеси. Смеси готовятся простым разведением коровьего молока, чтобы понизить в нем концентрацию казеина, который трудно переваривается в кишечнике ребенка. Однако в настоящее время нет необходимости готовить эти смеси дома, поскольку промышленность предлагает широкий ассортимент сухих смесей. Остается лишь правильно подготовить их в соответствии с инструкцией. Многие родители допускают ошибку, когда кладут порошка больше, чем указано в инструкции. К чему это приводит? Ребенок получит более концентрированную смесь и может с ней не справиться. У него расстроится пищеварение, вздуется живот, появятся кишечные колики, может возникнуть рвота.
Если же неприятных явлений и не обнаружится, то все равно ребенок, получая пищи больше, чем ему требуется, начнет быстро толстеть и в конце концов ожиреет. Беда, да еще какая!
Помните:
1. При искусственном вскармливании пища дольше задерживается в желудке, поэтому промежутки между кормлениями увеличиваются, а число кормлений сокращается.
2. Смеси всегда дают стерильные и подогретые до 35-40°С. Отверстие соски не должно быть большим, чтобы молоко вытекало через него при опрокинутой бутылочке каплями.
3. Бутылочку при кормлении нужно держать так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком, в противном случае ребенок заглатывает воздух, что нередко ведет к обильному срыгиванию и даже рвоте.

 Виды смесей для искусственного вскармливания

Все заменители женского молока делятся на полностью и частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по своему составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси лишь приблизительно имитируют состав естественного продукта. Полностью скопировать его практически невозможно, тем не менеее адаптированные смеси больше подходят для самых маленьких, нежели частично адаптированные.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего ( за исключением соевых смесей ). Существуют смеси и на основе козьего молока. Детские смеси бывают пресными и ацидофильными ( кисломолочными ). Скажем сразу: не правы те родители, которые приравнивают ацидофильные смеcи к обычному кефиру. Кефир - это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма.

Смеси могут быть сухими ( порошковыми ) и жидкими ( готовыми ). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом да и стоят дешевле. Однако у жидких смесей есть свои преимущества. Главное заключается в том, что их не надо особым образом готовить. Следовательно, даже при ночных кормлениях молодая мама не сможет ошибиться, стараясь соблюсти необходимые пропорции.

Заменители грудного молока также делятся на сывороточные и казеиновые. Это связано с тем, что белковый компонент в грудном молоке представлен двумя основными видами: сывороточными белками и казеином, причем первый ингредиент занимает лидирующую позицию. Желательно, чтобы и в заменителе молока это соотношение было сохранено. Смеси для вскармливания грудных детей могут быть стандартными и специализированными.

К стандартным относятся адаптированные продукты на основе коровьего молока. Специализированные смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, задержкой стула и т.д. Эта группа продуктов назначается педиатром, который ведет постоянное наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

Особенно осторожно следует относиться к заменителям на соевой основе. Как правило, доктор не назначает такой продукт без достаточных на то оснований. При анемии ( малокровии), связанной с дефицитом в организме малыша железа, используются смеси с повышенным содержанием этого элемента. Но их можно давать детям лишь начиная с 3-х месяцев. Среди специализированных смесей встречаются чисто лечебные ( такие как гидролизаты белка ), в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке. Эти продукты, созданные специально для малышей-аллергиков, назначаются только врачом.

Особый вид смесей - "вторые" или "последующие". Речь идет о сравнительно новых для нашей страны продуктах, предназначенных для вскармливания грудных детей старше полугода. В названиях таких смесей обычно фигурирует цифра "2". Это частично адаптированные продукты, которых, по мнению специалистов, во втором полугодии ребенку вполне достаточно.

 Основы искусственного вскармливания

 Приготовление смеси

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке - это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.
Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!
Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).
Принадлежности для искусственного вскармливания

    4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
    Специальный ершик для мытья детской посуды.
    Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
    Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
    Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
    Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы - дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
    Термос для хранения горячей воды.
    Детская питьевая вода в бутылках.
    Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы - одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

    безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
    соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
    полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
    всасывания и переваривания;
    смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.

Посоветуйтесь с педиатром, если:

    малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
    ребенок срыгивает;
    стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
    малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

    Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
    Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
    Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
    Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
    Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
    Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
    Нельзя кормить спящего ребенка.

 Искусственное вскармливание

В противоположность естественному вскармливанию, когда ребенок в течение первых 5—6 месяцев жизни получает только одно женское молоко, искусственным вскармливанием называется такое, когда ребенок первого полугодия жизни совсем не получает грудного молока, а вскармливается смесями, приготовленными из коровьего молока или молока других животных, или находится на безмолочной диете.
Хотя правильно проводимое искусственное вскармливание детей раннего возраста и может давать хорошие результаты, но тем не менее оно ни в коем случае не может считаться равноценным вскармливанию женским молоком.

Молоко животных. Главной составной частью пищи искусственно вскармливаемых здоровых детей первого полугодия жизни является коровье молоко. Коровье молоко, как показали исследования И. П. Павлова на животных, во-первых, требует наименьшей секреторной работы желез пищеварительного тракта, во-вторых, на количестве и качестве пищеварительных соков, отделяемых на молоко, не сказывается влияние первой, рефлекторной, фазы секреции и, в-третьих, азот, вводимый с белками молока, особенно хорошо используется организмом. Эти моменты бесспорно имеют большое значение и для ребенка.
Коровье молоко в отличие от женского содержит больше белка, причем оно богато главным образом казеином и сравнительно бедно альбумином; количество жира колеблется почти в таких же пределах, как и в женском молоке, а сахара — значительно меньше (табл. 19). Кроме того, коровье молоко содержит преимущественно α-лактозу, способствующую росту кишечной палочки, что не может считаться совершенно безразличным для детей раннего возраста.
Коровье молоко значительно богаче солями; в нем много солей натриевых, кальциевых и фосфатов, но мало железа. Титрационная кислотность около 18—20° по Тернеру (т. е. на 10 мл молока должно идти не более 2 мл N/10 раствора КОН); актуальная кислотность (рН) равна 6,57. Буферность коровьего молока в 3 раза выше, чем женского.

Для питания детей раннего возраста должно применяться молоко, полученное от здоровых коров при высокогигиенических условиях их содержания; коровы должны получать богатый витаминами и полноценный в остальных отношениях корм; обслуживающий персонал должен находиться под систематическим строгим врачебным контролем, а скот — под таким же надзором ветеринаров.

Молоко должно содержать не менее 3,5% жира, не менее 4,0—4,5% сахара, иметь кислотность не более 20° по Тернеру и давать не менее 8,5% сухого остатка. Общее количество бактерий не должно превышать 50 000 в 1 мл, титр кишечной палочки не должен быть выше 1 : 10, патогенных и гнилостных бактерий в молоке не должно быть совсем. Такое молоко называется детским, или гарантийным.
Однако одними этими количественными химико-физическими различиями нельзя объяснить преимущества женского молока при вскармливании детей раннего возраста. Одновременно мы подчеркнули громадное значение качественных различий между основными пищевыми ингредиентами коровьего и женского молока, различия в равновесии коллоидов, а также и биологические преимущества женского молока, являющегося для ребенка пищей, содержащей гомологичные для тканей ребенка белки и жиры, необходимые ему гормоны, ферменты и антитела. Всех этих положительных сторон лишено коровье молоко, являющееся для ребенка пищей чужеродной, с гетерогенными для него основными пищевыми и биологическими началами.
Крепкий ребенок в большинстве случаев вполне приспосабливается к чужеродной пище, но для детей слабых, недоношенных, с проявлениями диатезов и дистрофиков эта нагрузка может оказаться чрезмерной и вызвать у ребенка патологическую реакцию.
Чем младше ребенок, чем внезапнее делается переход с женского молока на коровье, тем больше трудностей может встретиться при проведении искусственного вскармливания. Искусственное вскармливание новорожденного с первых дней его жизни — задача очень трудная; искусственное вскармливание недоношенных детей со дня их рождения — задача исключительно неблагодарная, обреченная в значительном проценте случаев на неуспех.
Козье молоко. Широко распространенный и до настоящего времени взгляд, что козье молоко является особенно полезным для ребенка, абсолютно ни на чем не основан. Из табл. 19 видно, что козье молоко по своему химическому составу еще более отличается от женского молока, чем коровье. К преимуществам козьего молока надо отнести то, что оно обычно менее загрязнено, так как козу легче содержать в чистоте, чем корову, коза менее требовательна в отношении корма и реже болеет туберкулезом. Длительное применение козьего молока при вскармливании детей наиболее раннего возраста крайне нежелательно, так как оно вызывает у них тяжелые формы малокровия и некоторые другие патологические явления.

Питательные смеси. Молоко животных очень редко употребляется в цельном виде для вскармливания детей первых месяцев жизни. Большое количество в нем белка, неблагоприятное для ребенка соотношение между белками, жирами и углеводами, значительная буферность и ряд других физико-химических свойств молока коровы, козы и т. д. делают его пищей «трудно-перевариваемой» детьми первых недель и месяцев жизни. Обычно из молока изготовляют различные смеси путем разведения цельного молока водой и слизистыми отварами, с добавлением к этим разведениям сахара, муки, сливок и т. п. Этим достигается изменение корреляции между основными пищевыми ингредиентами — белками, жирами и углеводами.
Многочисленные искусственные смеси, предложенные для вскармливания грудных детей, можно разделить на две группы: а) смеси, предназначенные для длительного вскармливания главным образом здоровых детей; в этих смесях соотношение между белками, жирами и углеводами более или менее приближается к женскому молоку, т. е. приблизительно равно 1:3:6, и, как правило, по сравнению с последним несколько повышено количество белка, а общая калорийность не превышает 60—70 калорий в 100 мл; б) смеси лечебные, в которых количество всех или отдельных основных пищевых ингредиентов либо увеличено, либо снижено и общая калорийность значительно отличается от калорийности женского молока. Эти смеси предназначены для сравнительно кратковременного применения при наличии специальных показаний к их назначению.

К нормальным смесям относятся так называемые простые смеси, получаемые разведением молока водой, слизистыми или мучными отварами с прибавлением 4—5% сахара на общее количество смеси. Чаще всего употребляют половинное (смесь № 2) и двухтретное (смесь № 3) разведения молока слизистыми отварами. *
В простых смесях имеется комбинация 3 углеводов: 2 дисахаридов — молочного и свекловичного сахара — и 1 полисахарида — углевода отвара. Эти смеси несколько бедны жиром, а потому при длительном применении этот дефект целесообразно корригировать добавлением к ним небольших количеств 10—20—30% сливок или (что менее желательно) от 0,5 до 2% сливочного масла. Смесь № 2 содержит 1,7% белка, 1,75% жира и 7,8% углеводов, что дает 540 калорий в 1 л. Смесь № 3 содержит около 2,3% белка, 2,3% жира и 8,4% углеводов, что дает около 640 калорий в 1 л смеси.

Вместо цельного молока и простых молочных смесей можно применять кефир и разведения кефира отварами (1:1 и 2:1).
К нормальным смесям относятся и так называемые сливочно-молочные смеси: смеси Бидерта, получаемые разведением молока водой и сливками, с добавлением 5% сахара; смесь Сперанского, содержащая 15% сливок с 10% жира, 35% молока, 5% сахарного сиропа и 45% воды; смесь Чистяковой, содержащая, кроме воды, молока, сливок и сахара, ещё 3,5% муки. В этих смесях количество белка колеблется от 0,9 до 1,9%, жира — от 2,5 до 3,1%. углеводов — от 5,9 до 8,1%; калорийность — от 510 до 700 калорий в 1 л; соотношение между белками, углеводами и жирами приближается в этих смесях к таковому в женском молоке. К этой же группе смесей мы относим и масло-мучную смесь Черни — Клейншмидта, состоящую из молока, воды, сахара, муки и масла; количество белка в ней колеблется около 1,3—1,5%, жира— 3,8% и углеводов — 6,2—6,4%; калорий — 680 в 1 л.

К группе лечебных смесей относятся кислые смеси, имеющие очень большое значение в диетотерапии заболеваний детского возраста.
Кислая реакция смеси получается либо в результате молочнокислого брожения углеводов молока под влиянием добавляемых к молоку культур молочнокислых микробов, либо путем простого добавления к молоку или его разведениям различных органических (молочная, лимонная кислоты) или неорганических кислот (соляная кислота).
Особенно широко применяется пахтанье, получаемое путем обезжиривания в маслобойке цельного молока или сливок, скисших в результате жизнедеятельности добавленных к ним культур (закваски) молочнокислых бактерий; можно готовить пахтанье и из скисшего снятого молока. Пахтанье в большинстве случаев обогащается углеводами за счет добавления к нему муки и сахара. Таким образом, пахтанье является смесью, бедной жиром (0,2—0,5%), относительно богатой белком (3,5%) и содержащей от 5 до 9% углеводов. Количество легко бродящего молочного сахара уменьшено в пахтанье в результате брожения; калорийность этой смеси без добавления углеводов — 380 — 400 калорий, а пахтанья, обогащенного углеводами, около 540— 560 калорий в 1 л.
Пахтанье как смесь неполноценную (мало жиров) нельзя применять для длительного вскармливания здоровых детей; при диспептических расстройствах и при необходимости обогащать пищу белками пахтанье имеет широкое применение.

Кислая реакция пахтанья неблагоприятно влияет на рост бактерий, в частности кишечной палочки, и способствует пептическому перевариванию; предварительное створаживание казеина облегчает также ферментативную работу пищеварительного тракта; уменьшение количества молочного сахара и обогащение пахтанья трудно бродящими углеводами ограничивает бродильные процессы в кишечнике. Все эти моменты имеют большое значение при вскармливании больных детей с резко пониженной функциональной способностью желудочно-кишечного тракта.

К этой же группе смесей относятся применяемые в детском питании: простая, болгарская и лактобациллиновая простокваша, кефир и ацидофильное молоко.
Прибавлением к цельному молоку, или его разведениям соляной, молочной и лимонной кислот получают смеси с неизмененным в них содержанием белков, жиров и углеводов, т. е. смеси, совершенно полноценные в отношении их питательности, но с кислой реакцией и уменьшением буферных свойств, что надо считать моментами крайне благоприятными для переваривания пищи у детей раннего возраста.

Каждая из этих смесей имеет свои преимущества. Молочная кислота (молочнокислое молоко) действует бактерицидно и без остатка сгорает в организме; дает с казеин-кальцием казеинлактат, освобождая при этом кальций, образующий с жирными кислотами мыла; способствует усвоению жира; вызывает снижение сахара и повышение содержания молочной кислоты в крови. Соляная кислота (солянокислые смеси), являясь нормальной составной частью желудочного сока, способствует пептическому перевариванию; содействует сдвигу щелочно-кислотного равновесия в ацидотическом направлении и потому особенно показана при алкалотических состояниях. Лимонная кислота (лимоннокислое молоко) является составной частью женского молока и способствует свертыванию белка мелкими нежными хлопьями.
Кислые с м е с и показаны главным образом больным детям с пониженной ферментативной энергией желудочно-кишечного тракта (диспепсии, хронические расстройства питания, лихорадочные заболевания и т. д.); здоровым детям они назначаются большей частью временно, например в период новорожденности, недоношенным детям — как докорм, богатый белком, в жаркое время года, когда можно опасаться снижения секреции желудка под влиянием высокой температуры окружающего воздуха и т. д.
В диететике здоровых и больных детей очень большое значение имеют смеси, обогащенные белками, жирами и углеводами.

Белковые смеси. Обогащение молочных смесей белком проще всего достигается добавлением к ним от 0,5 до 3% белкового препарата — плазмона или просто творога. К этим смесям обычно относят и так называемое белковое молоко, имеющее несколько различных модификаций приготовления. В белковом молоке содержание солей и сахара уменьшено почти вдвое по сравнению с количеством их в цельном коровьем молоке, белок же остается приблизительно в той же концентрации, что и в цельном коровьем молоке. Некоторые модификации белкового молока, кроме того, имеют кислую реакцию, так как приготовляются с пахтаньем. Количество белка особенно сильно повышено в концентрированном белковом молоке. Средний состав простого белкового молока без углеводов: 3% белка, 2,5% жира, 2% углеводов (или 7% при добавлении сахара), что дает 400 калорий в 1 л (при добавлении сахара — 600 калорий). Концентрированное белковое молоко (с 10% сахара) содержит 6,9% белка, 5% жира, 12,4% сахара и дает 1200 калорий в 1 л.
Белковые смеси показаны детям с повышенной потребностью в пластическом материале (недоношенным, дистрофикам) и тем, у которых необходимо уменьшить брожение в кишечнике путем  усиления процесса гниения (диспепсии).
Смеси, обогащенные жирами. К лечебным смесям, богатым жиром, надо отнести масло-мучные смеси, приготовляемые на цельном молоке с различным содержанием муки; к 100 мл молока добавляется от 3 до 7% муки, 6—7% сахара и 5% масла. Белков в них содержится около 3,8%, жиров — около 7,5% и углеводов — около 14%; в 1 л — до 1440 калорий.

Жирные смеси показаны в тех случаях, когда надо повысить калорийность пищи, но нежелательно увеличивать ее объем. Необходимое условие для назначения этих смесей — отсутствие диспептических явлений. Эти калорийные смеси назначаются в небольших количествах, обычно как добавление к простым смесям.
Из смесей, богатых углеводами, надо назвать смесь «Дубо» (Lac duplex bovinum) Шика, получаемую обогащением цельного молока 17% сахара. Эта смесь, как и все  концентрированные смеси, позволяет сильно повысить калорийность пищи, не увеличивая ее объема. Она показана, например, детям-дистрофикам, склонным к запорам.
Смеси безмолочные. В некоторых случаях применение смесей из коровьего молока противопоказано или требует сильного ограничения. Так, коровье молоко плохо переносят дети с экссудативным диатезом, дети с индивидуальной невыносливостью к коровьему молоку, с тяжелыми формами токсической
диспепсии и пр. В этих случаях с успехом можно воспользоваться различными сортами растительного молока — миндальным, соевым, ореховым. Эти смеси должны рассматриваться как лечебные; длительное применение их для вскармливания здоровых детей противопоказано; применение их в качестве докорма в некоторых случаях вполне возможно.
Мы не будем останавливаться на других смесях, состав и приготовление которых указаны в приложениях.
Стерилизация молока. К недостаткам всех искусственных смесей надо отнести то, что приготовление их требует более или менее сильного нагревания, что связано с неизбежной денатурацией молока, с гибелью в нем живых субстанций — витаминов и ферментов. Применение для вскармливания детей сырого цельного коровьего молока (не отвечающего указанным выше строгим требованиям, предъявляемым к гарантийному детскому молоку) надо считать безусловно недопустимым.
Для уничтожения бактерий, в большем или меньшем количестве всегда имеющихся в обычном коровьем молоке, применяют кипячение, стерилизацию и пастеризацию.
Легче и проще всего, особенно в домашних условиях, проводить обеспложивание молока кипячением. Однако большим недостатком кипячения является сильная денатурация молока, в частности выпадение в виде пенок наиболее ценных белков — альбуминов. Более целесообразным является стерилизация, молока или готовых молочных смесей в бутылочках, по которым они разливаются в количествах, необходимых ребенку на каждое отдельное кормление. На больших молочных станциях стерилизация производится в специальных стерилизаторах, нагреваемых паром, электричеством, газом и т. д.. В домашних условиях или в небольших детских учреждениях стерилизацию можно проводить в специальных аппаратах Сокслета

 Молочные смеси.

При соблюдении правил гигиены вышеназванные молочные смеси с добавлением витамина D, фруктовых соков, желтка, печени и мяса, а также овощей могут с успехом использоваться для вскармливания ребенка. Однако в настоящее время отмечается стремление как можно лучше имитировать свойства женского молока, а потому для питания здоровых грудных детей предлагается целый ряд различных молочных смесей. Здесь мы остановимся лишь на трех типах.

Молочные смеси, обогащенные жирами и углеводами. В половинном молоке содержание жиров по сравнению с грудным молоком сокращается наполовину. Таким образом, исходная калорийность, достигнутая при помощи обогащения одними лишь углеводами, вызывает значительный перевес последних. Поэтому уже несколько десятилетий тому назад Czerny предложил для кормления смесь, обогащенную сливочным маслом и мукой. Использование этой смеси дает очень хорошие результаты, но содержание жира в ней слишком высоко, да и приготовление смеси сложное, поэтому сейчас она редко используется. В одной из недавно предложенных смесей для обогащения половинного молока предложили добавлять 2% растительного жира, 2,5% отвара или прожаренной муки и 4% сахара, половину всего количества калорий этой смеси составляют жиры, как и в женском молоке. Эта смесь успешно применяется уже у новорожденных, поскольку растительный жир богат ненасыщенными жирными кислотами и легче переваривается.

За рубежом было весьма широко распространено применение т. н. молока Марриота или подкисленного цельного молока. Это молочная смесь, обогащенная углеводами, на 1 децилитр ее добавляют чайную ложку молочной кислоты или лимонного сока. Считали, что подкисление способствует лучшему усвоению, лучшему перевариванию в желудке, поскольку секреция соляной кислоты у новорожденного хуже, чем у взрослых. Молочный белок оседает из этой смеси тонкими хлопьями, усвоение жиров также облегчается. Однако оказалось, что эта смесь представляет слишком большую белковую нагрузку и чрезмерно обогащена углеводами, а преимущества подкисления - на основе наших современных знаний - оказались переоцененными. Те, кто использует эту смесь в наше время, готовят ее не из половинного молока, а из молочной смеси, состоящей из двух частей молока и одной части воды.

На основе сходных принципов была создана и венгерская питательная смесь «Адапта>>. Она бедна жирами, обогащена углеводами и белками, подкислена. Изолированно не используется, ибо если мы хотим достигнуть нужной калорийности, слишком высоким оказывается потребление белка. «Адапта» дается обычно как дополнение к материнскому молоку гипотрофичным, недоношенным детям. Если половина необходимого количества калорий может быть обеспечена за счет богатого жирами и бедного белками материнского молока, то с помощью «Адапты» можно достигнуть должного повышения количества белка. Менее удачной мы считает смесь «Предапта», которая богата белками и углеводами, но очень бедна жирами. Смесь была создана в тот период, когда в педиатрии переоценивалась потребность недоношенных детей в белках, а переносимость жиров оценивалась ниже действительной.
 

Организаци яискусственного вскармливания грудничка 

К первостепенной задаче при организации вскармливания детей первого года жизни относится всестороннее поощрение и поддержка кормления грудью. В случае отсутствия грудного молока необходимо использование смесей, соответствующих современным требованиям по составу, качеству и технологии изготовления. Естественное и искусственное вскармливание должно не только обеспечивать постоянство внутренней среды организма, но и способствовать нормальному росту и физическому развитию детского организма. При организации искусственного вскармливания ребенка первого года жизни необходимо учитывать основные физиологические и метаболические особенности организма ребенка:
    высокие темпы роста и развития;
    большие энергозатраты;
    преобладание анаболических процессов;
    незрелость обменных процессов и их регуляции;
    ограниченные запасы в организме белка, витаминов и др.;
    анатомо-физиологические особенности ЖКТ (малый объем желудка и др.);
    морфо-функциональная незрелость ЖКТ;
    незрелость иммунной системы.

К основным требованиям при определении рецептуры молочных смесей, разработанным ВОЗ — FAO/WHO (Codex` Alimentarius Commission), Европейским научным обществом педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов (ESPGHAN), FDA (Food and Drug Aministration) для вскармливания здорового ребенка, относятся следующие.

    Адаптация белкового компонента смесей:
        снижение содержания белка;
        обогащение смеси сывороточными белками;
        добавление нуклеотидов;
        коррекция аминокислотного состава (добавление таурина).
    Адаптация углеводного компонента:
        восполнение недостающего количества лактозы;
        добавление олигосахаридов.
    Адаптация жирового компонента смеси: обогащение жирами растительного происхождения, являющимися источниками полиненасыщенных жирных кислот (омега-6 и омега-3).
    Адаптация витаминного и макро- и микроэлементного состава смеси:
        обогащение витаминами;
        коррекция микроэлементного состава с добавлением эссенциальных микроэлементов (I, Zn, Fe, Cu, Se);
        оптимизация уровня Са и Р.

В настоящее время промышленным способом выпускаются молочные смеси для вскармливания детей первых 6 мес и так называемые последующие — для вскармливания детей старше 6-месячного возраста. Эти смеси отличаются несколько меньшей степенью адаптации.

Комментарии

Птн, 12/19/2014 - 16:50 — Анонимный

да, у ВОЗ действительно есть определенные рекомендации к составу смесей и жаль, что их не соблюдают все компании(( даже достаточно раскрученные марки не всегда содержат нуклеотиды, пребиотики, лютеин и не всегда соотношение сывороточного белка с казеином правильно...чисто по моему опыту, мы пробовали: Нутрилак(нет нуклеотидов, пребиотиков,лютеина), Беллакт (нет пребиотиков и лютеина), Фрисолак (тоже нет ни пребиотиков, ни лютеина) и Семпер (в составе тоже ничего из вышеописанного нет). Все эти 4 смеси пробовали на протяжении 1,5 месяцев - ребенок был всеми недоволен. Начались газообразования, колики просто извели, и ребенок не набирал в весе практически... сейчас кормим нуппи - не самая известная смесь пока что, но по составу она меня радует - все ровно по рекомендациям воз и даже больше. Разводится прекрасно, без комочков и осадка. По вкусу моей викусе все нравится. Так что следите за составом, милые родители!при хорошем составе у ребеночка не будет проблем!

Суб, 10/10/2015 - 13:28 — Анонимный

Аида, спасибо вам за подробный коммент к статье - я полгода назад родила, а 3 месяца назад пришлось перевести на ИВ дочку. с первыми смесями тоже вышли осечки  - потом залезла в интернет и вот прочитала статью эту и ваш отзыв. купила по вашей наводке нуппи - не нарадуюсь. правда, хорошая смесь. покупаю сейчас у себя тут в Мытищах в перекрестке по ул.щербакова,вроде как во всех перекрестках практически смесь эта есть. думаю, через месяц-другой попробовать нуппи голд - надо его по интернету заказать, так как голдов в перекрестке не видела...

Срд, 11/25/2015 - 23:09 — Анонимный

Мы на ИВ с самого рождения. Едим нуппи голд, мне кажется эту смесь уже распробовали, многие знают про нее. Нариканий у меня нет никаких, качество продукта полностью устраивает и ребенок ест, без побочных реакций, мы живем в Кирове, смесь покупаю в Алене. Единственное что, у нас было, это колики и представляете из-за неправильной соски!!!! А я уже и водичкой укропной поила и тепленькое полотенце прикладывала. И на смесь грешила, думала может в этом дело, хорошо хватило ума не поменять...! А все оказалось просто, пришли на прием ко врачу и она нас просветила ))))) Купила антиколиковую соску с воздухозаборником )))Нина.

Похожие товары

Изображение
Искусственное вскармливание количество кормлений. Искусственное вскармливание - замена грудному молоку. Выбраем детскую молочную смесь - советы специалистов
Любой педиатр вам скажет, что объём питания ребёнка является одним из важных особенностей в его правильном развитии и здоровье. Расчет количества питания основывается на возрасте и весе ребёнка. В первые два месяца жизни суточная норма — это 1/5 массы тела, следующие два месяца — 1/6 массы тела крохи, после шести месяцев — это уже 1/8-1/9 массы тела. Например, если дитё в возрасте 4 месяцев весит...
Отзывы :0шт.
Искусственное вскармливание количество кормлений.Здоровый малыш на искусственном вскармливании.
Перед тем, как выбирать молочную смесь, посоветуйтесь с врачом. Покупая молочную смесь, внимательно изучите надписи на этикетке, где указаны все необходимые данные: возраст ребенка, для которого рекомендуется смесь, состав всех основных компонентов и калорийность, способ приготовления, срок хранения и др.  
Искусственным называют вскармливание детей грудного возраста заменителями грудного молока...
Отзывы :0шт.
Правила искусственного вскармливания.
Основные правила искусственного вскармливания:  
Отзывы :0шт.
Минусы и плюсы искусственного вскармливания
Почему для ребенка, особенно в первые месяцы жизни так важно грудное молоко? Конечно не все матери могут кормить грудью, иногда молока просто нет, и это вопрос без вариантов. Статья посвящена тем матерям, которые стоят у распутья - кормить грудью или кормить искусственно. Возможно эта статья поможет вам принять правильное решение.  
Отзывы :0шт.
Как перейти на искусственное вскармливание грудничку. Характеристика продуктов для искусственного вскармливания. Искусственное вскармливание - выбор или необходимость?
Конечно, при искусственном вскармливании малыш много теряет, как правило, такие дети имеют более слабый иммунитет, они немного отстают от своих сверстников, которых кормят грудью. Однако, не следует испытывать слишком сильную вину по этому поводу. В наши дни мы можем встретить уже очень много людей, которые в младенчестве подверглись искусственному вскармливанию. Некоторые дети «из пробирки»...
Отзывы :0шт.