Планирование семьи. Современные виды контрацепции. Контрацепция - современный подход. Современная контрацепция для женщин и мужчин планирование семьи

Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%. Как известно, искусственное прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на организм женщины. Вместе с тем, очевидно. что только здоровая женщина может иметь здорового ребенка. Согласно положению ВОЗ, под термином "здоровье" подразумевают "состояние полного физического, умственного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания и/или порока развития". Безусловно, важной составляющей здоровья женщины является нормальное функционирование репродуктивной системы, т.е. ее репродуктивное здоровье, которому искусственный аборт (особенно первый) может нанести непоправимый вред.  

 Несмотря на достигнутый прогресс в технологии контрацепции второй половины XX столетия, планирование семьи остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. В 1952 г. была создана Международная Федерация планирования семьи (МФПС), являющаяся крупнейшей неправительственной организацией, имеющей консультативный статус при экономическом и социальном совете ООН. МФПС охватывает своей деятельностью более 134 стран мира, в которых созданы службы планирования семьи.

"Планирование семьи" - в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий, способствующих решению одновременно нескольких задач:  
избежать наступления нежелательной беременности;

иметь только желанных детей;регулировать интервал... между беременностями;контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;устанавливать число детей в семье.

Практическому решению этих задач служат санитарное просвящение и консультирование по вопросам планирования семьи и брака, медико-генетическое консультирование.

Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%. Как известно, искусственное прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на организм женщины. Вместе с тем, очевидно. что только здоровая женщина может иметь здорового ребенка. Согласно положению ВОЗ, под термином "здоровье" подразумевают "состояние полного физического, умственного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания и/или порока развития". Безусловно, важной составляющей здоровья женщины является нормальное функционирование репродуктивной системы, т.е. ее репродуктивное здоровье, которому искусственный аборт (особенно первый) может нанести непоправимый вред.
 

Спектр пагубных последствий искусственного аборта достаточно широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла). Кроме этого, искусственный аборт приводит к возрастанию частоты невынашивания беременности (так, во втором триместре беременности в 8-10 раз), перинатальной заболеваемости и смертности (в 2-3 раза), а также акушерских осложнений во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде. При рациональном применении методов контрацепции у супружеской пары открывается возможность отложить появление желанного ребенка до времени достижения определенного материального и социального благосостояния и/или регулировать интервалы между родами (известно, что интервал менее двух лет повышает риск акушерской и перинатальной патологии). Более того, ряд контрацептивных средств предохраняет от заболеваний, передаваемых половым путем (в том числе и от СПИДа), оказывает терапевтическое действие на репродуктивную систему, предотвращает развитие опухолевых процессов.

Современные виды контрацепции принято классифицировать следующим образом:

  1. традиционные методы контрацепции:
    • барьерные (или механические),
    • спермициды (или химические),
    • ритмические (или биологические),
    • прерванное половое сношение;
  2. современные методы контрацепции:
    • внутриматочная,
    • гормональная.

Особым видом регулирования рождаемости является добровольная хирургическая стерилизация (ДХС), характеризующаяся необратимостью.

Контрацептивные средства должны отвечать изложенным ниже требованиям:

обладать высокой контрацептивной эффективностью,

 не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового партнера,

 не иметь тератогенного действия на последующее потомство,

 быть простыми в употреблении,

 обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность),

 являться доступными и недорогими, а также эстетичными и конфиденциальными.

Контрацептивную эффективность (надежность) средства принято определять с помощью индекса Перля (коэффициент беременности, R), который расчитывают по формуле:

R = количество зачатий х 1200/время наблюдения (мес)

Данный показатель отражает количество беременностей, наступивших в течение года среди 100 женщин, использующих конкретное контрацептивное средство: чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная эффективность средства.

Несомненно, идеального средства контрацепции не существует: традиционные методы обладают сравнительно невысокой контрацептивной эффективностью, а использование современных ограничивается рядом противопоказаний и побочных реакций. Не существует также и универсального метода для конкретной пациентки, так как на протяжении репродуктивного периода приходится применять различные контрацептивные средства в зависимости от возраста, особенностей половой жизни, отношения к контрацепции половых партнеров. наличия гинекологических и соматических заболеваний. Таким образом, выбор метода контрацепции является сложной задачей, решение которой должно осуществляться совместно гинекологом и пациенткой (а зачастую и партнером), с учетом таких основных факторов как:а) контрацептивная эффективность,б) приемлемость,в) безопасность,г) неконтрацептивные свойства метода, которые могут дать лечебный эффект,д) возможность развития побочных реакций, е) степень риска в случае наступления нежелательной беременности,ж) восстановление фертильности,з) планирование будущих беременностей.

Контрацепция - современный подход

По мере развития общества вопросы предохранения от нежелательной беременности приобретают все большую актуальность. Для каждой современной женщины контрацепция становится просто необходимой.

Именно поэтому разнообразие методов контрацепции с каждым годом становится все шире. Какой метод контрацепции выбрать? Это задача, которую необходимо решать совместно с врачом. Основными критериями являются эффективность и удобство применяемого метода контрацепции.
Очень важно помнить, что если какой-то метод идеально подходит подруге, то это не означает, что он подходит вам. Только специалист может дать совет и разъяснить особенности применения того или иного метода. Каждый из методов контрацепции имеет свои недостатки и преимущества. При индивидуальном подборе специалист учитывает возраст, особенности сексуального поведения, социальные условия, характер взаимоотношений, количество половых партнеров, состояние здоровья, в том числе наличие гинекологических или других заболеваний.

В настоящее время выделяют следующие виды контрацепции:
1. Барьерная (презервативы);
2. Химическая (спермициды - свечи, тампоны, крем);
3. Биологический метод (календарный);
4. Гормональная (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо);
6. Экстренная (посткоитальная);
7. Стерилизация (женская, мужская).

К барьерным методам контрацепции относятся презервативы. Основным преимуществом данного метода является возможность предохранения от инфекций, передающихся половым путем. Это связано с тем, что латексные презервативы не пропускают воду, воздух и многие микроорганизмы.
Недостатком барьерного метода является, прежде всего, его недостаточная контрацептивная эффективность - данный метод дает 85-87% защиты от нежелательной беременности. Неудобство использования этого способа многие пары объясняют снижением сексуальных ощущений при половом акте, появлением аллергии у некоторых людей на латекс или лубрикант. Недостатком презервативов является также необходимость использования перед каждым половым актом.

Химическая контрацепция - это использование спермицидных средств, которые состоят из веществ, способных полностью или частично лишить активности сперматозоиды. К ним относятся, например, препараты «Фарматекс» или «Эротекс» (свечи, тампоны, крем).
Преимуществом их использования является быстрый эффект, простота применения, дополнительное увлажнение во время полового акта и возможность использования во время кормления грудью.
К недостаткам химической контрацепции относят невысокую контрацептивную активность - около 80%, необходимость использования перед каждым половым актом и эффективность в течение 2-6 часов после введения, возможность раздражения слизистой влагалища и кожи полового члена.

Календарный (биологический) – идея метода в том, чтобы высчитать предположительную дату овуляции яйцеклетки и именно в этот период воздержаться от половых контактов. К сожалению данную методику могут использовать те женщины, у которых менструальный цикл уже устоялся и проходит регулярно в одни и те же дни месяца. Необходимо несколько месяцев вести подробные наблюдения за циклом – вести календарь овуляции- а еще лучше, чтобы женщина вела календарь и имела данные цикла за последние 2 года.
Главным недостатком календарного метода является его ненадежность, поскольку он предполагает идеально регулярный менструальный цикл у женщины, которым не обладает ни одна из них. Слишком часто бывают различные сбои. Даже у самых здоровых женщин бывают ситуации, когда овуляция не наступает вообще, а менструации начинаются вовремя.
Этот метод можно скорее назвать методом планирования беременности, нежели методом контрацепции, слишком уж он сильно зависит от различных непредвиденных обстоятельств.

Гормональная контрацепция - это метод предохранения от нежелательной беременности путем введения в организм женских половых гормонов в физиологических дозах.
Современные гормональные контрацептивы в зависимости от состава и способа их применения подразделяются на:
а) комбинированные эстроген-гестагенные препараты (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо);
б) мини-пили (чистые прогестагены);
в) инъекционные (пролонгированные уколы);
г) подкожные импланты (введение под кожу специальных капсул).
Фактически это самый обширный раздел контрацепции, настолько обширный, что ему посвящены целые книги.
Гормональная контрацепция - самый надежный из существующих нынче методов контрацепции. Его эффективность приближается к 98%. Данные методы контрацепции предотвращают выход яйцеклетки из яичников, приводят к сгущению шеечной слизи, что не дает попадать семенной жидкости в матку, и уменьшают толщину выстилающей оболочки матки, во избежание приживления плодного яйца в матке.

Гормональные контрацептивы кроме собственно контрацептивного действия имеют и другие полезные влияния на женский организм:
• снижают риск многих гинекологических заболеваний;
• делают цикл регулярным, а менструацию - более короткой и менее обильной; • предотвращают развитие как маточной, так и внематочной беременности;
• уменьшают боли внизу живота в середине менструального цикла;
• улучшают состояние кожи лица (угри, прыщи);
• повышают половое влечение и сексуальную активность женщины;
• не влияют в последующем на течение беременности, родов и послеродового периода;
• позволяют «отложить на потом» менструацию, например, во время отпуска.

Противопоказаниями к применению гормональной контрацепции являются: тромбоз, сахарный диабет с поражением сосудов, тяжелые заболевания печени, гормонозависимые злокачественные опухоли, наступившая беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутриматочная контрацепция - это введение в полость матки инородного тела, так называемого внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали. Инородное тело в полости матки нарушает процессы оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки к стенке матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами.

Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного полового партнера. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС дольше, даже если Вас ничего не беспокоит.

Экстренная контрацепция применяется женщиной непосредственно после незащищённого полового акта. Такой способ контрацепции не подходит ДЛЯ постоянного применения и может использоваться только в экстренных случаях не чаще 1 раза в 2-3 месяца. Посткоитальные препараты («Пости- нор», «Эскапел») в настоящее время не рекомендуются к употреблению из-за высокой частоты нарушений менструальной функции (40%), сравнительно низкого контрацептивного эффекта (90%), а также высокой вероятности внематочной беременности.
В качестве «срочной» или «аварийной» контрацепции так называемого «неприкрытого» полового акта (при разрыве презерватива, изнасиловании) применяют специальные схемы с использованием монофазных оральных контрацептивов.

Хирургическая контрацепция (стерилизация) применяется в случае, если женщина в будущем уже не планирует иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у вас уже есть дети, вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства.

Метод стерилизации применим и для мужчин.

Таким образом, женщина, проконсультировавшись с врачом, может подобрать себе высоконадежное и удобное средство предупреждения нежелательной беременности.

 

Современная контрацепция для женщин и мужчин

Барьерные методы контрацепции.

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
1. Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
2. Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Показания к их применению:
1 ) противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;
2) во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;
3) в первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда соб-ственная активность яичников еще не полностью подавлена;
3) при необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;
4) после самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;
5) в качестве временного средства перед производством стерилизации мужчины или женщины.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.
Влагалищная диафрагма, или влагалищный пессарий.

Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или исхудания размер должен быть подобран снова.

Инструкция по применению. Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Процедура установки следующая:
1. Осмотр женщины и подбор диафрагмы по размеру и типу.
2. Введение диафрагмы: двумя пальцами правой руки женщина, сидя на корточках или лежа на спине, вводит во влагалище диафрагму (левой рукой женщина разводит половые губы) в сжатом виде сверху и продвигает ее по задней стенке влагалища, пока не достигнет заднего свода влагалища. Затем часть края, которая проходила последней, подталкивается кверху до соприкосновения с нижним краем лобковой кости.
3. После введения диафрагмы женщина должна пальпаторно проверить расположение диафрагмы, покрывающей шейку матки.
4. Медицинский работник проводит повторную проверку, чтобы определить, правильно ли женщина ввела диафрагму.
5. Извлечение влагалищной диафрагмы следует производить указательным пальцем путем подтягивания вниз за передний край. Если возникнут трудности, то женщина должна потужиться. После извлечения диафрагмы ее следует вымыть горячей водой с мылом, вытереть и поместить на 20 мин в 50-70% раствор спирта.

Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.

Шеечные колпачки.

В настоящее время существуют три типа цервикальных колпачков, изготовляемых из латексной резины.

Цервикальный колпачок Прентифа - глубокий, мягкий, резиновый, с твердым ободком и выемкой для усиления присоса. Своим ободком плотно насаживается возле соединения шейки и влагалищных сводов. Размеры колпачка Прентифа: 22, 25, 28, 31 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Вимуля имеет форму колокола, его открытый конец шире, чем тело. Устанавливается непосредственно над шейкой матки, однако его открытый конец закрывает и часть влагалищного свода. Колпачок изготавливается трех размеров - диаметром 42, 48 и 52 мм.

Колпачок Думаса, или сводчатый колпачок, имеет конфигурацию плоского купола и напоминает диафрагму с той лишь разницей, что он изготавливается из более плотного материала и в его ободке отсутствует пружина. Колпачок выпускается размером от 50 до 75 мм.

Установленный колпачок закрывает шейку матки, своды и верхнюю часть влагалища и удерживается на месте стенками влагалища, а не за счет сцепления с шейкой матки.

Инструкция по применению. Соответствующий тип и размер шеечного колпачка определяются во время осмотра по форме и размеру шейки матки. Введение его через вход во влагалище облегчается за счет сжатия краев, а размещение над шейкой - за счет наклона колпачка во влагалище. Перед тем как вводить колпачок, на его внутреннюю поверхность надо нанести спермицидный препарат. После того как медицинский работник установил женщине колпачок, он должен ей объяснить, как проверить правильность установки средства и закрыта ли им шейка матки. Затем женщина извлекает колпачок и повторно его вводит, а медицинский работник проверяет, правильно ли она это выполняет. Не рекомендуется, чтобы колпачок находился во влагалище более 4 ч.

Контрацептивная губка.

В некоторых странах - США, Великобритания, Нидерланды - получила распространение как приемлемый метод контрацепции вагинальная губка. Медицинская полиуретановая губка представляет собой мягкую сплющенную сферу с углублением на одной стороне, предназначенным для установки над шейкой матки, и нейлоновой петлей на другой стороне, помогающей извлекать данное средство. Губка содержит в качестве спермицида 1 г ноноксинола-9. Губка выполняет функцию барьера над шейкой матки, носителя спермицида и резервуара эякулята. Губку можно вводить за сутки до полового акта и оставлять во влагалище на 30 ч.
Презерватив
. Презерватив - единственное противозачаточное средство, применяемое мужчинами. Презерватив представляет собой мешотчатое образование из толстой эластичной резины, толщиной около 1 мм, в результате чего обеспечивается возможность увеличения презерватива в зависимости от размеров полового члена. Длина презерватива 10 см, ширина 2,5 см.

Применение. Скрученный кондом надевают на половой член, находящийся в состоянии эрекции, когда головка не покрыта крайней плотью.

Распространенность. Распространенность данного метода составляет 20-30%.

Эффективность. Теоретическая эффективность составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.

Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.

Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив при-меняется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.

Достижения в области контрацепции позволили снизить риск возникновения нежелательной беременности. В то же время в последнее десятилетие после появления СПИДа все большее внимание уделяется проблеме заболеваний, передающихся половым путем, особенно когда стало ясно, что СПИД не ''привилегия" особых групп населения. Если при сексуальном контакте контрацепция не применялась, то остаются два выхода - посткоитальная контрацепция или прерывание беременности. Если же не использовались средства профилактики СПИДа, то способа подстраховки нет. Кроме того, если большинство инфекций, передающихся половым путем, можно лечить, то эффективных методов терапии СПИДа нет, что предопределяет его фатальный исход. Поэтому презерватив должен применяться не только как метод контрацепции, но и как эффективный метод защиты от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа.

Химические средства контрацепции.

Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.

Современные спермициды состоят из спермоубивающего вещества и носителя. Оба компонента играют одинаково важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта. Носитель обеспечивает дисперсию химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его так, чтобы ни один сперматозоид не смог бы избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Активным ингредиентом для большинства современных спермицидов являются сильнодействующие сурфактанты, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов. Это ноноксинол-9 (Делфин, Контрацентол), менфегол (Неосампуун), октооктинол (Коромекс, Ортогинал) и хлорид бензалкониум (Фарматекс). Форма выпуска спермицидного препарата зависит от его носителя.

Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 мин до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.

Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.

Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.

Эффективность. Частота неудач изолированного использования спермицидов колеблется от 3 до 5 беременностей на 100 женщин в год при правильном применении данного метода. В среднем же она составляет около 16 беременностей на 100 женщин-лет.

Презервативы

 
- Каков контрацептивный эффект при использовании презерватива?

- 12-20 незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших презерватив в течение года.

- Кому вы можете порекомендовать пользоваться именно этим средством?

- В первую очередь лицам, которые имеют повышенный риск инфекций, передающихся половым путем (при случайных контактах, при наличии нескольких партнеров), а также подросткам. Половую жизнь современные юноши и девушки начинают рано, и наиболее приемлемым для них является именно презерватив. Также презерватив можно рекомендовать лицам, имеющим редкие половые контакты, в перерыве между приемами противозачаточных таблеток или использованием ВМС.

- Каковы преимущества использования презерватива?

- Прежде всего это защита от инфекций, передающихся половым путем, а также возможность использования при наличии противопоказаний к другим методам контрацепции, в любом возрасте, простота применения, дешевизна по сравнению с другими средствами.

- А недостатки есть?

- Они, к сожалению, есть всегда. Это сравнительно низкая надежность контрацепции, так как всегда есть риск разрыва или соскальзывания презерватива. Для многих важным недостатком является снижение интенсивности ощущений при половом акте. В организм женщины не поступает сперма, которая содержит большое количество биологически активных веществ. Всегда существует возможность развития аллергии на латекс.

Внутриматочная спираль

 
Внутриматочные спирали тоже относятся к средствам контрацепции, позволяющие не думать о беременности, однако не дающие стопроцентной гарантии в защите от беременности и не защищающие от болезней, а кроме того, не подходящие еще не рожавшим женщинам.
 
Гормональные оральные контрацептивы самые надежные среди собратьев, плюс они заодно могут выровнять гормональный дисбаланс и избавить от многих проблем со здоровьем и внешностью.  
С одной стороны, гормоны препятствуют созреванию яйцеклетки, с другой, они воздействуют во влагалище на слизь, ее сгущая то есть сперматозоидам чисто физически становится тяжело проникнуть в матку. Единственный недостаток самых современных средств контрацепции: очень уж строго надо соблюдать режим, ежедневно принимать таблеточки очень маленькие в одинаковое время.
 
Для тех, кто не числит в списках своих достоинств пунктуальность, фармацевтическая промышленность придумывает новые средства контрацепции одновременно надежные и удобные в применении.
 

Похожие товары

Изображение
Как подготовить старшего ребенка к появлению в семье пополнения?У Вас подрастает старший ребёнок и вы снова в ожидании маленького чуда?
"Сынок, скоро у тебя будет сестренка", - взволнованно сообщаем мы своему ребенку и сами не знаем, хорошая или плохая для него эта новость. Появление новорожденного меняет положение первенца и взаимоотношения в семье. Несмотря на благие намерения и усилия взрослых, этот момент по-настоящему сложен, а возникающие у малыша противоречивые чувства могут на долгое время определить его поведение.  ...
Отзывы :0шт.
Какова вероятность родить мальчика? Определение пола ребенка. Пол ребенка по УЗИ
Как правило, все будущие мамы хотят заранее знать, кто у них появится на свет: девочка или мальчик? Этот вопрос мучает многих женщин, даже если они не хотят пользоваться никакими методами определения пола будущего малыша. Но, если Вы уже решили определить пол будущего ребенка, тогда вы имеете возможность использовать один из методов, которые существуют на нашем сайте. Даже при маленьком сроке...
Отзывы :0шт.
Как понять друг друга?Как часто нам кажется, что мужчины и женщины говорят на разных языках, и это предположение не лишено смысла.
Планирование семьи начинается не тогда, когда вы решили стать родителями. Это лишь один из этапов процесса, который начался, когда вы только решили быть вместе, поженились и начали думать о малыше...
Отзывы :0шт.
Как зачать нужный пол ребенка? Как зачать девочку? Как зачать мальчика?
Как правило, на вопрос «кого хотите?» будущие родители отвечают одинаково: «Все равно! Главное, чтобы был здоровенький». Это, конечно, важно, но лично я родителей без предпочтений пока не встречала. Правда, если лет десять назад предметом гордости для пап был сын (по факту папы частенько больше любят дочерей), сейчас они поголовно желают дочек. Наука свидетельствует: генетический набор хромосом,...
Отзывы :0шт.
Планирование семьи это важно! Планирование семьи - для нашего будущего
Каждый человек уникален и неповторим, оборотной стороной этой уникальности является фатальное одиночество. («Все мы одиноки, и нет нам прощения…»). Человек приходит в этот мир один, в одиночестве же и покидает его. Кроме того, земная жизнь длится весьма недолго. Осознание уникальности своего бытия и неповторимости личностных качеств и проявлений толкает человека к преодолению одиночества. Нужно,...
Отзывы :0шт.