Что такое гипотрофия плода? Профилактика и методы ее исследования.

Этим термином врачи называют замедление темпов физического роста плода, то есть при этой патологии по своим физическим параметрам плод не соответствует размерам, соответствующим для данного срока беременности. В настоящее время очень часто термин гипотрофия плода заменяется другим синдром задержки внутриутробного развития плода .

    Что такое гипотрофия плода? Профилактика и методы ее исследования.

    Различают две формы этого синдрома: симметричная и асимметричная.
    Симметричная форма развивается с ранних сроков беременности. При этой
    форме все органы плода равномерно уменьшены в размерах, то есть плод при УЗИ параметры плода меньше размеров, характерных для данного срока беременности. Причиной симметричной формы гипотрофии плода могут быть: внутриутробная инфекция, хромосомная патология, пороки развития плода,  а также недостаточное питание матери и курение. Асимметричная форма гипотрофии плода развивается позже, после 28-ми недель беременности и характеризуется неравномерным развитием различных органов, то есть при этой форме головной мозг, скелет плода, конечности развиваются соответственно сроку беременности, а развитие органов (печени, почек) замедляются. В этом случае при проведении УЗИ размеры головки и конечностей плода  соответствуют сроку беременности, а размер окружностей живота отстаёт.

    Гипотрофия плода по степени тяжести подразделяется на три степени. Первая
    степень   ситуация, когда плод отстаёт по своим размерам в пределах двух
    недель. Вторая степень   отставание по своим размерам от 2-х до 4-х недель.

    Третья степень отставание более 4-х недель. Причины асимметричной формы гипотрофии плода многообразны. Все их можно распределить на следующие основные группы:

    I. Cоциально бытовые факторы:
    а. возраст матери (меньше 17-ти лет, больше 30-ти)
    б.профессиональные вредности (тяжёлый физический труд, эмоциональное
    перенапряжение, работа с ядохимикатами)
    в. бытовые вредности (курение, алкоголь)

    II. Cостояние материнского организма:
    а. наличие хронических инфекций (хронический тонзиллит, хронический
    трахеобронхит)
    б. общие заболевания (заболевание почек, сердечно-сосудистой системы,
    эндокринной системы)

    III. Гинекологические заболевания беременной и особенности течения предыдущих беременностей:
    а. гормональные нарушения, проявляющиеся в нарушении менструального цикла, в предшествующем бесплодии
    б. самопроизвольные выкидыши в анамнезе
    в. патология матки (рубец на матке после операции, миома матки,
    эндометриоз)

    IV. Осложнённые течения данной беременности:
    а. угроза прерывания беременности
    б. анемия беременной (снижение гемоглобина)
    в. многоплодная беременность
    г. гипотония беременных (снижение артериального давления)
    д. обострение хронических инфекций во время беременности.

    Ставим диагноз

    Все эти причины ведут к нарушению к так называемому маточно-плацентарно-плодового кровотока. То есть происходит ухудшение кровоснабжения матки, плаценты и плода. И, соответственно, плод начинает получать недостаточное количество питания и кислорода, следствием чего является развитие состояния кислородного голодания и замедления темпов роста. Диагноз гипотрофия плода можно поставить на приёме у врача при проведении наружного акушерского исследование: измерение высоты дна матки и  окружностей живота. Отсутствие прироста окружностей живота на 2 см за 2-3 недели и отставание высоты дна матки на 2 см от положенного срока может указывать на задержку   внутриутробного развития плода.

     Однако более точный диагноз можно поставить при УЗИ, при котором производится фетометрия, то есть измерение всех параметров плода. Также оценивается состояние плаценты, в которой происходит обмен веществ и кислорода между материнской кровью и кровью плода. При однократном УЗИ, особенно при первоначальных явлениях задержки развития плода окончательный диагноз поставить сложно. Поэтому так важно производить УЗИ в динамике, то есть повторно через 3 недели после первого исследования.

    Другим методом исследования является метод допплерометрии, при котором
    ультразвуковым исследованием определяется кровоток в маточных сосудах,
    артериях пуповины и мозговых артериях плода. С помощью данного метода можно судить о достаточности кровоснабжения матки и плода. При гипотрофии плода важно не только отставание физических размеров плода от нормы. Важно также и его функциональное состояние, то есть то, как плод себя чувствует. Поэтому при гипотрофии плода необходимо оценивать сердечно-сосудистую деятельность плода методом ультразвуковой кардиотокографии, которая проводится с 30-ти недель беременности.

    Проводим профилактику

    Профилактика гипотрофии плода заключается в планировании и подготовке к
    беременности. Необходимо избавиться от всех имеющихся инфекций до наступления беременности, при наличии хронических очагов инфекции (например, хронический танзилит) провести профилактическое лечение, чтобы не произошло обострение этой инфекции во время беременности. При наличии заболеваний почек, лёгких, печени, сердечно-сосудистой системы   проконсультироваться со специалистами о возможных осложнениях во время беременности, а также о том, какие меры нужно предпринять, чтобы этих осложнений не было. Важна ранняя явка в лечебные учреждения и ранняя постановка на учёт по беременности, чтобы Ваш врач с самого начала оценил Ваше состояние и составил прогноз на течение беременности. Не стоит говорить о том, что к моменту наступления беременности и во время неё необходимо вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек   курения, алкоголя, наркотиков. Важно правильное полноценное питание во время беременности, употребление специальных, сбалансированных витаминных комплексов для беременных, а также неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача. Лечение гипотрофии плода в зависимости от тяжести проводится в амбулаторных условиях или условиях стационара (в отделении патологии беременных или дневном стационаре) с обязательной оценкой функционального состояния плода.

    Похожие товары

    Изображение
    Рождение ребенка в воде. Роды в воде - что нужно знать?
    Рожать прямо в воде либо покинуть стихию при первых схватках? Здесь кому как удобней, но если вас заинтересовала идея, ознакомьтесь с информацией приведенной ниже. Появление ребенка. Рождение ребенка в воде облегчает его переход во внешний мир, этот факт доказывают результаты многих исследований. Ребенок остается привязанным к матери через пуповину, получая кислород и полезные вещества до тех пор...
    Отзывы :0шт.
    Как зачать девочку или мальчика? Что нужно делать чтобы спланировать пол ребенка.
    В европейских странах врачи пытались осуществить планирование пола ребенка, опираясь на разработанную ими теорию обновления крови. Согласно этой теории, кровь в организме мужчины обновляется каждые четыре года, в организме женщины - каждые три года. Чья кровь была "моложе" на момент зачатия ребенка - таким и будет его пол. Чтобы воспользоваться этим методом, нужно разделить возраст мужчины в...
    Отзывы :0шт.
    Полезные советы во время беременности
     
    Отзывы :0шт.
    Как проходит беременность. Признаки беременности
    В таблице перечислены все недели с момента зачатия и до беременности. Однако, стоит помнить, что хоть в таблицах и приведены исчерпывающие сведения, но всё же, они лишь приблизительны. Различия обусловлены разницей в менструальных циклах, которые могут быть от 24 до 36 дней. К тому же, у некоторых женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла.
    Отзывы :0шт.
    Первые и последующие шевеление малыша. Кардиотокография, что это и для чего нужна?
    Принято считать, что у первородящих ребенок начинает шевелиться в 20 недель, а у повторнородящих в 18 недель. Это не совсем так. Строго говоря, двигательная активность у малыша появляется уже в 8-9 недель беременности, когда образуются ручки и ножки, но вот ощущать эти движения будущая мама начинает лишь, когда малыш подрастет.
    Отзывы :0шт.