Что такое гипотрофия плода? Профилактика и методы ее исследования.

Этим термином врачи называют замедление темпов физического роста плода, то есть при этой патологии по своим физическим параметрам плод не соответствует размерам, соответствующим для данного срока беременности. В настоящее время очень часто термин гипотрофия плода заменяется другим синдром задержки внутриутробного развития плода .

    Что такое гипотрофия плода? Профилактика и методы ее исследования.

    Различают две формы этого синдрома: симметричная и асимметричная.
    Симметричная форма развивается с ранних сроков беременности. При этой
    форме все органы плода равномерно уменьшены в размерах, то есть плод при УЗИ параметры плода меньше размеров, характерных для данного срока беременности. Причиной симметричной формы гипотрофии плода могут быть: внутриутробная инфекция, хромосомная патология, пороки развития плода,  а также недостаточное питание матери и курение. Асимметричная форма гипотрофии плода развивается позже, после 28-ми недель беременности и характеризуется неравномерным развитием различных органов, то есть при этой форме головной мозг, скелет плода, конечности развиваются соответственно сроку беременности, а развитие органов (печени, почек) замедляются. В этом случае при проведении УЗИ размеры головки и конечностей плода  соответствуют сроку беременности, а размер окружностей живота отстаёт.

    Гипотрофия плода по степени тяжести подразделяется на три степени. Первая
    степень   ситуация, когда плод отстаёт по своим размерам в пределах двух
    недель. Вторая степень   отставание по своим размерам от 2-х до 4-х недель.

    Третья степень отставание более 4-х недель. Причины асимметричной формы гипотрофии плода многообразны. Все их можно распределить на следующие основные группы:

    I. Cоциально бытовые факторы:
    а. возраст матери (меньше 17-ти лет, больше 30-ти)
    б.профессиональные вредности (тяжёлый физический труд, эмоциональное
    перенапряжение, работа с ядохимикатами)
    в. бытовые вредности (курение, алкоголь)

    II. Cостояние материнского организма:
    а. наличие хронических инфекций (хронический тонзиллит, хронический
    трахеобронхит)
    б. общие заболевания (заболевание почек, сердечно-сосудистой системы,
    эндокринной системы)

    III. Гинекологические заболевания беременной и особенности течения предыдущих беременностей:
    а. гормональные нарушения, проявляющиеся в нарушении менструального цикла, в предшествующем бесплодии
    б. самопроизвольные выкидыши в анамнезе
    в. патология матки (рубец на матке после операции, миома матки,
    эндометриоз)

    IV. Осложнённые течения данной беременности:
    а. угроза прерывания беременности
    б. анемия беременной (снижение гемоглобина)
    в. многоплодная беременность
    г. гипотония беременных (снижение артериального давления)
    д. обострение хронических инфекций во время беременности.

    Ставим диагноз

    Все эти причины ведут к нарушению к так называемому маточно-плацентарно-плодового кровотока. То есть происходит ухудшение кровоснабжения матки, плаценты и плода. И, соответственно, плод начинает получать недостаточное количество питания и кислорода, следствием чего является развитие состояния кислородного голодания и замедления темпов роста. Диагноз гипотрофия плода можно поставить на приёме у врача при проведении наружного акушерского исследование: измерение высоты дна матки и  окружностей живота. Отсутствие прироста окружностей живота на 2 см за 2-3 недели и отставание высоты дна матки на 2 см от положенного срока может указывать на задержку   внутриутробного развития плода.

     Однако более точный диагноз можно поставить при УЗИ, при котором производится фетометрия, то есть измерение всех параметров плода. Также оценивается состояние плаценты, в которой происходит обмен веществ и кислорода между материнской кровью и кровью плода. При однократном УЗИ, особенно при первоначальных явлениях задержки развития плода окончательный диагноз поставить сложно. Поэтому так важно производить УЗИ в динамике, то есть повторно через 3 недели после первого исследования.

    Другим методом исследования является метод допплерометрии, при котором
    ультразвуковым исследованием определяется кровоток в маточных сосудах,
    артериях пуповины и мозговых артериях плода. С помощью данного метода можно судить о достаточности кровоснабжения матки и плода. При гипотрофии плода важно не только отставание физических размеров плода от нормы. Важно также и его функциональное состояние, то есть то, как плод себя чувствует. Поэтому при гипотрофии плода необходимо оценивать сердечно-сосудистую деятельность плода методом ультразвуковой кардиотокографии, которая проводится с 30-ти недель беременности.

    Проводим профилактику

    Профилактика гипотрофии плода заключается в планировании и подготовке к
    беременности. Необходимо избавиться от всех имеющихся инфекций до наступления беременности, при наличии хронических очагов инфекции (например, хронический танзилит) провести профилактическое лечение, чтобы не произошло обострение этой инфекции во время беременности. При наличии заболеваний почек, лёгких, печени, сердечно-сосудистой системы   проконсультироваться со специалистами о возможных осложнениях во время беременности, а также о том, какие меры нужно предпринять, чтобы этих осложнений не было. Важна ранняя явка в лечебные учреждения и ранняя постановка на учёт по беременности, чтобы Ваш врач с самого начала оценил Ваше состояние и составил прогноз на течение беременности. Не стоит говорить о том, что к моменту наступления беременности и во время неё необходимо вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек   курения, алкоголя, наркотиков. Важно правильное полноценное питание во время беременности, употребление специальных, сбалансированных витаминных комплексов для беременных, а также неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача. Лечение гипотрофии плода в зависимости от тяжести проводится в амбулаторных условиях или условиях стационара (в отделении патологии беременных или дневном стационаре) с обязательной оценкой функционального состояния плода.

    Похожие товары

    Изображение
    Обезболивание и виды анестезии. Когда можно ожидать, что роды будут болезненными?
    Во время родов отмечаются две разновидности боли. Первая связана с маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Эта боль, называемая висцеральной, тупая и не может быть конкретно локализована. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец. Вторая возникает перед рождением ребенка и вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при...
    Отзывы :0шт.
    Беременность: ректальная температура и базальная температура - это одно и то же.
     
    Отзывы :0шт.
    Роды скоро: 36-я неделя беременности, 37-я и 38-я. Болевые ощущения в тазу и прочее.
    КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК: Весит малыш уже около 3 кг, его рост примерно 50 см. Ребеночек сейчас шевелится меньше. Волноваться не следует – это нормальный процесс, ведь ему у Вас в животике стало совсем тесно. Но если кроха продолжительный период не подает активных признаков – лучше не откладывать визит к врачу! Первородная смазка и пушок уже почти исчезли с тельца малыша. Если вы ожидаете девочку...
    Отзывы :0шт.
    Как прогестерон влияет на беременность. Гормон Прогестерон. Прогестерон в организме женщины
    Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Прогестерон – стероидный гормон, который образуется в организме и мужчин, и женщин. В женском организме прогестерон вырабатывает желтое тело после овуляции, плацента во время беременности и в небольших количествах надпочечникив любое время. Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина. Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия...
    Отзывы :0шт.
    Тройной тест
    Тройной тест – это один из скрининговых тестов при беременности. Он позволяет заподозрить наличие некоторых аномалий плода. Следует помнить о том, что этот тест является именно скрининговым, а не диагностическим. Это значит, что он помогает выявить группу беременных, которым необходимо более углубленное обследование. Дополнительные методы обследования позволяют подтвердить или исключить...
    Отзывы :0шт.