Первый прикорм ребенка 4 месяца. С чего начинать прикорм ребенка грудное вскармливание и введение прикорма

Введение прикорма детям - это первый шаг к формированию здоровья малыша, знакомство с многообразием вкусов и становление навыков самостоятельного употребления пищи. Переход к разнообразному питанию у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, происходит начиная с 3,5-4 месяцев, то есть несколько раньше, чем у детей, полностью находящихся на грудном вскармливании (которым прикорм обычно начинают вводить с 5-6 месяцев). В целом переход на общий стол завершается между 12 и 24 месяцами, но иногда продолжается до 36 месяцев. Сроки введения продуктов прикорма в рацион ребенка первого года жизни обусловлены физиологическими и метаболическими особенностями организма младенца  

Введение прикорма детям - это первый шаг к формированию здоровья малыша, знакомство с многообразием вкусов и становление навыков самостоятельного употребления пищи. Когда нужно начинать прикорм ребенка? Прикорм ребенка 4 месяца рано?

Сроки введения прикорма

Переход к разнообразному питанию у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, происходит начиная с 3,5-4 месяцев, то есть несколько раньше, чем у детей, полностью находящихся на грудном вскармливании (которым прикорм обычно начинают вводить с 5-6 месяцев). В целом переход на общий стол завершается между 12 и 24 месяцами, но иногда продолжается до 36 месяцев. Сроки введения продуктов прикорма в рацион ребенка первого года жизни обусловлены физиологическими и метаболическими особенностями организма младенца (таблица 1).

Таблица 1

Физиологические и метаболические особенности организма ребенка, определяющие сроки введения продуктов прикорма (И.Я. Конь, 1999)

Физиологические процессы Возраст
1. Созревание ферментативных процессов переваривания и всасывания пищи:

усиление секреции соляной кислоты и снижение рН желудочного сока; повышение выработки пепсина и других ферментов; повышение активности амилазы - фермента, расщепляющего углеводы;    

 

3 месяца 3-4 месяца с 2-3 месяцев до года

2. Созревание рефлекторных механизмов, необходимых для проглатывания полужидкой и твердой пищи:

угасание "рефлекса выталкивания ложки";ребенок постепенно учится сидеть, удерживая туловище в вертикальном положении.    

4-5 месяцев

3. Созревание процессов местного иммунитета в кишечнике 

4. Снижение повышенной проницаемости слизистой кишечника

3-4 месяца

3 месяца

Как видно из таблицы 1, прикорм не следует вводить ребенку ранее 3-4 месяцев жизни, так как до этого возраста его желудочно-кишечный тракт физиологически не подготовлен к перевариванию иной пищи, кроме женского молока или его заменителей. В то же время при введении прикорма позднее 6-7 месяцев у ребенка возрастает риск дефицитных состояний и могут возникнуть проблемы с приемом пищи более плотной консистенции, чем грудное молоко.

Зачем вводить прикорм ребенку при грудном вскармливании?

  •     к 3 месяцам жизни у детей созревают пищеварительные ферменты;
  •     в 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.
  •     c 6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма ребенка в энергии и питательных веществах;

Основные правила. Вам необходимо уяснить следующее:
1. Все новые блюда предлагаются ребенку в свое время, не раньше (потому что раньше организм ребенка может быть еще не готов принять новую пищу и усвоить ее).
2. Все виды прикорма следует давать сначала понемногу — с нескольких капель — и постепенно увеличивать количество.
3. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую.
4. Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Новое блюдо нужно сначала распробовать. Маленькие дети не могут сразу сориентироваться и полюбить незнакомое блюдо. А если вы будете слишком настойчивы, то можете вызвать у своего малыша активное неприятие какого-то конкретного продукта.
5. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь, непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.
6. Фруктовые соки, отвар шиповника, слабенький чай предлагайте ребенку в чашке, чтобы он потихоньку обучался пользоваться «взрослой» посудой.

Правила поведения

Не ждите от ребенка, что он будет послушно сидеть за столом и аккуратно орудовать ложкой. Даже если вы наденете ему нагрудник, он все равно испачкается. А еще, без сомнения, потрогает еду руками, размажет ее по столу или по коленкам. С ложкой тоже предстоят эксперименты: малыш наверняка захочет зажать в зубах, постучать по тарелке.

Естественно, ребенок не сразу начнет самостоятельно пользоваться ложкой. Но чем скорее вы дадите ее малышу, тем быстрее он этому научится. При этом кормите его другой ложкой. Максимально удобны и безопасны пластиковые столовые приборы. У вас – с ровной ручкой, у малыша – с изогнутой.

Чуть позже предложите ребенку и вилку. Поверьте, никогда не рано начинать ее осваивать. Но при условии, что приборами правильно пользуются и сами взрослые.

Новые продукты знакомят ребенка с различными вкусами и текстурами.

Когда вводить прикорм грудному ребенку?

Новые продукты вводятся в рацион ребенка по рекомендации врача не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев.

Внимательно наблюдай за малышом, он сам подскажет тебе, что готов к введению первого прикорма.
Это произойдёт, когда:

  •     на начало прикорма вес ребёнка, должен как минимум в два раза превысить его вес при рождении (для недоношенных детей – как минимум в два с половиной раза);
  •     малыш перестанет рефлекторно выплёвывать густую пищу изо рта (в младенчестве дети автоматически высовывают язык, если в рот попадает что-то, отличающееся от привычной пищи, грудного молока или смеси, так как срабатывает врождённый рефлекс, защищающий младенцев от угрозы подавиться инородным предметом). Проверить это очень легко – дай ребёнку немножко каши или пюре с ложечки, если всё окажется на подбородке, то вводить данные продукты ещё рано; если ребёнок не высовывает язык, а проглатывает еду, то выталкивающий рефлекс языка уже прошёл;
  •     малыш начнёт приходить в возбуждение при виде еды и открывать ротик, как маленький птенчик, крепко сжимать губы и отворачиваться, если наелся;
  •     малыш будет проявлять огромный интерес, наблюдая за тем, как мама что-то готовит, и начнёт проситься сесть за стол вместе с родителями и, сидя у тебя на руках, будет стремиться попробовать еду с твоей тарелки.

Почему нежелательно вводить прикорм ребенку на ранних этапах грудного вскармливания (до четырёх месяцев)?

Если в столь раннем возрасте заменить прикормом хотя бы одно грудное кормление,то у мамы может уменьшиться выработка грудного молока, а значит, малыш рискует получить меньше энергии, пищевых веществ и защитных компонентов, содержащихся в грудном молоке, чем ему необходимо.

 

Кишечник детей ещё не готов к введению какой-либо другой пищи, а это увеличивает риск возникновения расстройства пищеварения и разного рода аллергии.

Почему нежелательно слишком позднее введение прикорма (позже 6 месяцев)

  •     Грудное молоко уже не может обеспечить подросшего малыша необходимым количеством энергии и питательных веществ, удовлетворить его растущие потребности в микроэлементах (особенно это касается цинка и железа).
  •     Однообразное питание может привести к задержке роста.
  •     Не развиваются такие важные навыки, как жевание (жевание готовит дёсны к прорезыванию зубов); тормозится развитие мелкой моторики (ребёнок хочет и обязательно должен повозиться в еде руками).
  •     Отсутствие положительного восприятия ребёнком нового вкуса и текстуры пищи тормозит психоэмоциональное развитие.

При своевременном введении правильно подобранных продуктов прикорма укрепляется здоровье, малыш правильно развивается в физическом и в психоэмоциональном плане. В качестве основного прикорма используются овощные и фруктовые пюре, каши.

Как вводить первый прикорм грудному ребенку?

  •     Начинай введение прикорма при грудном вскармливании с однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, каш, в состав которых не входят соль, сахар, загустители. Тщательно изучи этикетку, чтобы в составе не было других пюре или соков, кроме фрукта или овоща, указанного в названии. Иначе продукт нельзя считать однокомпонентным.
  •     Любой новый продукт следует давать, когда ребенок здоров.
  •     Предлагай новый продукт утром до кормления грудью, чтобы в течение дня отследить реакцию на него.
  •     Блюдо прикорма вводится постепенно с 1–2 чайных ложек до необходимого объёма с постепенным увеличением в течение 7–10 дней. Удобно вести пищевой дневник, в который ты сможешь записывать возможные нежелательные реакции на вводимые продукты. Давать прикорм надо в тёплом виде с ложечки, с 7 месяцев можно приучать пить из поильничка. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и попытаться ввести его вновь через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным (например, яблочное пюре - грушевым).
  •     Корми малыша каждым новым продуктом на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, ты дашь малышу привыкнуть к продукту, а также  сможешь понять, в случае нежелательной реакции, какой именно продукт ее спровоцировал.
  •     Если блюдо малышу не по вкусу, попробуй предложить его через несколько дней. Будь терпелива, предлагая новый продукт до 10-15 раз.
  •     Используй гибкую пластиковую ложку, чтобы не поранить очень чувствительные дёсны малыша.
  •     Не сочетай введение прикорма ребёнку с какими-либо изменениями его привычного уклада жизни (например, переезд).
  •     Лучше не сочетай введение прикорма ребенку и прививки.
  •     С 6 месяцев начинай сажать малыша за общий стол со всей семьёй. Перед кормлением вымой малышу ручки. Это приучит его к правилам личной гигиены. Выдели крохе индивидуальный набор столовой посуды (чашка, ложка, тарелка) и отдельное полотенце (для рук).
  •      Блюда прикорма на начальном этапе введения должны быть гомогенными (очень высокой степени измельчения, возможной только в промышленных условиях) и полужидкими. Постепенно их делают более густыми, а позже более плотными для правильного формирования навыков жевания и глотания у малыша. С 8–10 месяцев можно давать пищу с мягкими кусочками

Какой продукт вводить в качестве прикорма и объем прикорма, должен подсказать врач.

С каких продуктов надо начинать прикорм ?

Если ты кормишь своего малыша исключительно грудным молоком, то начинать следует с однозерновых каш, например, рисовой или гречневой а позднее – кукурузной и пшённой. Это связано с тем, что примерно к середине первого года жизни содержание железа и цинка - важнейших питательных веществ для правильного физического и умственного развития - в молоке уже не достаточно для полного удовлетворения потребностей малыша. Каши для первого прикорма грудничка должны быть безмолочные. Разводи их грудным молоком или детской смесью. В дальнейшем могут использоваться молочные и глютенсодержащие каши (овсяная, пшеничная, манная, ячневая), а также каши из смеси круп.

 Для детей с избыточным весом и склонностью к запорам в качестве первого прикорма лучше выбрать овощное пюре. Сначала предложите малышу овощные пюре из одного вида овощей с нежной клетчаткой (например, цветная капуста, тыква, брокколи) и только затем вводите другие овощи (белокочанную капусту, морковь, кабачок, картофель и др.). На введение каждого нового продукта необходимо выделить одну неделю, чтобы Вы могли определить, как малыш переносит данный продукт.

Творог, яичный желток, мясо и рыба – ценные источники животного белка, ряда минеральных веществ (железо, кальций, фосфор и др.) и витаминов А, Е, В1, В2, В6, В12, которые наиболее полно обеспечивают высокие потребности детей второго полугодия жизни. Поэтому их вводят в рацион после 6 месяцев, а яичный желток после 7.
Прикорм овощными пюре

Начать лучше с овощного пюре из кабачка, цветной капусты, картофеля или тыквы. Если эти овощи не вызвали у малыша никакой отрицательной реакции, то можно комбинировать овощи. Объём порции овощного пюре зависит от возраста ребёнка, начинают его введение постепенно: с 20 г за 1–2 недели увеличивая порцию до возрастной нормы – 100–150 г. Вторые две недели приходятся на полную адаптацию ребёнка к новому блюду. Только после этого можно вести речь о комбинировании овощных блюд и введении второго блюда прикорма. Если появилась аллергия или расстройство желудка, то введение прикорма прекращают, а дальнейшие действия по питанию обсуждают с педиатром.

Пробуем фрукты и овощи

После того как малыш попробовал прикорм соком, можно начать давать ему более густую пищу – фруктовые пюре. Пюре даётся с ложечки: начните с половины чайной ложки и постепенно увеличивайте объём до 40–50 мл. Количество фруктового пюре для малыша также, как и количество сока, равно числу месяцев, умноженному на 10. 

Предпочтение в начале прикорма отдают яблочному пюре. Прикорм яблочным пюре редко вызывает аллергию и, к тому же, данный продукт содержит пектин, обеспечивающий хорошее пищеварение. С пяти месяцев рекомендуют пюре из слив, персиков, абрикосов.

Как познакомить малыша с его первым прикормом?

Грудное молоко или его заменитель должны составлять основную часть дневного рациона малыша.

  •     Корми малыша только, когда он голоден, по возможности старайся кормить в одни и те же часы
  •     Усади его на высокий стульчик, можно подложить несколько подушек
  •     Посади ребенка прямо, лицом к себе. Ему так будет удобнее глотать и вероятность подавиться уменьшится
  •     Корми из ложечки, а не из бутылочки
  •     Ложечку с пищей держи приблизительно на расстоянии 20см от лица малыша. Очень удобны специальные ложечки для младенцев с длинной ручкой
  •     Подожди, когда кроха заметит предлагаемое лакомство и откроет ротик
  •     Корми ребенка в удобном для него темпе
  •     Позволь юному гурману потрогать пищу
  •     К неизвестной пище и странному предмету - ложечке - он может пока относиться с настороженностью. Он имеет на это право!
  •     Пройдет какое-то время, прежде чем ребенок привыкнет к ложечке и новому вкусу
  •     Разговаривай с крохой, но не развлекай его
  •     Позволь ему съесть столько, сколько он хочет
  •     Останови кормление, как только малыш даст понять, что он насытился.

Обращай внимание на то, как малыш ведет себя во время кормления.
Когда ты только начинаешь кормить его чем-нибудь, кроме грудного молока или смеси, кроха может отказаться от еды. Предложи несколько раз, но не заставляй его: возможно, он еще не готов. Отложи продукт и повтори попытку через несколько дней.

Признак привыкания к ложке - ротик малыша широко открывается в тот момент, когда ты подносишь к нему ложку. Иногда дети засовывают пальцы в рот, помогая себе проглотить новую еду. Это хорошо - так младенец начинает изучать этот новый мир вкусовых ощущений и разных консистенций.

И как только малыш насытится, он тебе обязательно даст знать, отворачивая голову от ложки или отмахиваясь от нее кулачком.
 

Сок – в первую очередь?

В нашей стране действуют методические рекомендации МЗ РФ от 1999 г., согласно которым первыми в рацион ребенка должны вводиться фруктовые соки с 3-х месячного возраста. Однако накопленный практический опыт за последние годы вносит свои коррективы по данному вопросу и не позволяет столь же однозначно высказываться в пользу такого раннего введения соков. Возможно, в будущем эти рекомендации будут пересмотрены. На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребенок страдает от кишечных колик, имеет срыгивания или неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать, их можно ввести и на 2-м полугодии жизни, после овощного пюре и каши. Так же раннее введение соков не рекомендуется детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии. Грудничкам, которым прикорм вводится с 6-и месяцев лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши - как более питательно ценных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи. Рекомендация по раннему введению соков, базируется на том основании, что соки легче принимаются детьми (можно дать через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, содержат витамины и микроэлементы. Однако часто соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое может усвоить ребенок из сока, достаточно мало. Таким образом, в большинстве случаев, большой ценности раннее (с 3-хмесяцев) назначение сока не имеет, зато часто может привести к срыву пищеварительной системы или аллергической реакции.

С чего начинать прикорм ребенка

Решающий фактор при выборе прикорма — состояние ребенка на момент введения новой пищи. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш; при избытке веса и склонности к запорам в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре.

В том случае, когда малыш здоров и отклонений в ту или иную сторону у него не наблюдается, вводите первым в его дополнительный рацион овощное пюре. Наиболее подходящие овощи:

    кабачки (цуккини);
    капуста (особенно брокколи и цветная, в меньшей степени — белокочанная, кольраби);
    картофель.

У названных овощей нежная текстура, небольшое количество пищевых волокон, а самое главное — эти продукты гипоаллергенны, то есть риск возникновения аллергических реакций минимальный. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты.

Начинать следует с пюре, приготовленного только из какого-либо одного вида овощей. Когда малыш попробует их 2— 3 вида, допустимо сочетание овощей, но не ранее чем через месяц после начала введения прикорма.

Современная пищевая промышленность выпускает большой ассортимент различных видов пюре, но их можно приготовить самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить (приготовить на пару), затем сделать пюре — с помощью блендера или толкушки либо протереть через стерильное сито. Перед подачей добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла — от одной капли до половины чайной ложки. Не кладите масло, а также соль в готовые пюре промышленного производства.

Масло — это еще один новый продукт прикорма, который вводится одновременно с овощным пюре или кашами. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (A, D, Е). Растительное масло рекомендуется с 4,5 месяца (особенно при частых запорах), а сливочное — не ранее 5-6 месяцев.

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно познакомить его со злаковым прикормом, то есть кашками. Начинать надо с одного вида крупы, через неделю после введения первой каши можно попробовать другой вид, еще позже — перейти на кашу из смеси круп.

Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только залить порошок теплой кипяченой водой и перемешать. Современный рынок детского питания предоставляет огромное количество наименований этого продукта — с различными фруктовыми добавками, из смесей злаков, безмолочные, на основе соевого или козьего молока и так далее. Будьте внимательны к некоторым дополнительным компонентам, в частности к какао и шоколаду — их иногда включают в состав растворимых каш для вкусового разнообразия. Эти добавки имеют высокую аллергенную активность. Осторожности также требуют курага, цитрусовые и некоторые ягоды (малина, клубника).

Достоинство кашек промышленного производства — их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами.
Как вариант можно использовать цельные крупы, предварительно измельчая их в кофемолке, — полученную муку варят в молоке или воде несколько минут, либо протирают через стерильное сито кашу, сваренную обычным способом, — ее разводят до нужной консистенции теплой кипяченой водой или молоком. Каши домашнего приготовления можно разнообразить, добавляя к ним фруктовые пюре, свежие ягоды либо молотый фундук (после 10-11 месяцев).

Запомните: в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки — рис, а также гречневую и кукурузную муку. В остальных злаковых — ржи, пшенице, ячмене, овсе — содержится глютен. Этот основной белок злаковых может вызывать у малышей такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. По этой причине знакомство ребенка с манной кашей, которая в прошлые годы была прикормом №1, лучше отложить примерно до 8-9 месяцев и готовить ее не более 1-2 раз в неделю.

  Особенности приготовления каш

    В большинство видов каш промышленного производства уже добавлено молоко. Поэтому разбавляйте их только водой, а не молоком, чтобы не перегружать белками пищеварительную систему малыша.
    Несмотря на то, что на упаковках с детским питанием приводятся оптимальные пропорции сухой смеси и воды/молока для приготовления кашки, первые порции этого блюда должны быть более жидкими и приближаться по консистенции к грудному молоку или основной смеси. Если говорить точнее, то вначале готовьте малышу пятипроцентные каши, то есть: 1 чайная ложка порошка или размолотой крупы на 100 мл жидкости. Примерно через неделю начните готовить десятипроцентные каши — 2 чайные ложки крупы или смеси на 100 мл воды или молока. В дальнейшем ориентируйтесь на рекомендации производителя.
    Если вы готовите каши самостоятельно — из размолотых круп либо протирая сваренную кашу через сито, не сыпьте в них сахарный песок, а подслащивайте только небольшим количеством сиропа. Сахар надо предварительно растворять в воде, для того чтобы он равномерно распределился в каше и его уцелевшие кристаллики не оцарапали бы нежные слизистые оболочки.
    В домашних условиях сложно приготовить каши из смесей злаков. Процесс выйдет слишком трудоемким, поэтому в этом случае отдавайте предпочтение готовым ассорти.

Прикорм ребенка в 4 месяца – вводим правильно

До полугода введение взрослой пищи грудничкам в принципе ни к чему. Поэтому прикорм в 4 месяца – это чаще всего поспешность родителей, нежели потребность малыша. Разумеется, в исключительных случаях имеет место и второе – например, если чадо находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в весе. И все-таки вводить прикорм ребенка в 4 месяца – исключение из правил. Хотя в советские годы такое раннее начало было чуть ли не нормой. Так официальная медицина и, в частности, педиатрия предлагали компенсировать младенцам «бедность» материнского молока, которая, в свою очередь, объяснялась элементарно скудным питанием кормящей женщины.

И все-таки, почему во всех современных нормах своеобразным рубежом начала является именно 4-месячный? Все достаточно просто. Как мы знаем, суть введения взрослой еды состоит в снабжении растущего организма ребенка нужными ему питательными веществами. Но до 4-месячного возраста карапуз практически не контролирует движение своего языка. Также у него еще нет глотательных навыков, необходимых для продвижения твердой (то есть не жидкой) пищи. Да и кишечник малютки еще не умеет вырабатывать очень многие пищеварительные ферменты.

Именно поэтому установлено такое начало прикорма – 4 месяца. А до этого ваше чадо будет инстинктивно выталкивать из своего ротика все «чужое». Тем более что и зубиков у него еще нет, и система органов грудничка не предусматривает жевания пищи. А уж о вреде раннего начала введения, например, соков, знают даже люди далекие от педиатрии: оно может обернуться не только банальным несварением, но и тяжелейшей аллергической реакцией.

Таким образом, запоминаем раз и навсегда: вводим прикорм в 4 месяца, не раньше. А если необходимости (медицинских показаний) в этом нет – то откладываем начало на более поздний срок. Об этом, кстати, не устает повторять и широко известный доктор Комаровский – педиатр, который прославился не только в родной Украине, но и на просторах всего СНГ. Евгений Олегович, в частности, настаивает, что до 6-месячного рубежа молоко матери равно как и адаптированная смесь способны обеспечивать полноценное и правильное развитие ребенка. А переваривать соки, каши и пюре организм карапуза до полугода в подавляющем большинстве случаев просто не умеет.
Вводить взрослую еду до полугода не только можно, но и зачастую – нужно. Поскольку грудное молоко и даже смесь к этому возрасту начинают не справляться с задачей по удовлетворению потребностей организма ребенка. Параллельно примерно к 4-месячному возрасту происходит начало активизации пищеварительных ферментов, в желудке увеличивается выработка соляной слюны. А проницаемость слизистой кишечника снижается, и крупным молекулам уже не под силу попасть внутрь и вызвать аллергическую реакцию. Да и иммунитет возрастает. То есть потенциальная опасность взрослой еды к этому возрасту снижается, а потребность в ней появляется и увеличивается.

Что касается продуктов, которые можно использовать как прикорм в 4 месяца, то здесь мнения традиционно разделились. До сих пор есть те, кто считает, что для начала введения взрослой пищи подходят соки, а потом следует добавлять в рацион пюре из тыквы, картофеля и моркови. Вторая категория голосует за фруктовое прикармливание. Третьи, оппонируя вторым, упоминают о масштабах детских аллергий, и отправляют фрукты поближе к 11-месячному рубежу…

Здесь вам, уважаемые родители, придется решать самим, предварительно проконсультировавшись с участковым педиатром.

Закрывая тему продуктов, скажем, что вводить их следует по одному, например, в течение 7 дней и внимательно наблюдать за реакцией организма малютки. За его самочувствием, стулом, настроением и т. д.

Правильное начало прикорма в 4 месяца

Всякое начало «общения» ребенка с новыми продуктами, а уж тем более в столь раннем возрасте, следует проводить с микродоз. Часто бывает, что карапуз наотрез отказывается от предлагаемого блюда. Либо под напором родителей силком заталкивает в себя неизвестную еду… В подобных случаях не нужно настаивать. Попробуйте новый продукт попозже. Успеете!

Между тем, помимо самого продукта важно то, как его преподносят. Ведь большинство малышей с опаской относятся к новинкам в меню. Так или иначе, введение прикорма с 4 месяцев нужно осуществлять, вооружившись ложечкой, чтобы чадо сразу приучалось еще и к новому столовому прибору.

Для начала берется половинка чайной ложки. Если все идет по плану, не появилась сыпь, не заболел животик – постепенно наращиваем дозировку до 30 миллилитров.

Как правило, малыша прикармливают перед тем, как покормить грудью. Впрочем, нередко случается, что чадо наотрез отказывается трапезничать чем-то, отличным от содержимого «маминой кладовой». В таких ситуациях помогает рокировка: для начала – грудь, потом – «кулинарные новинки».

Зачем вводить прикорм

К 4-6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Это происходит за счет того, что малыш уже многому научился — хорошо удерживать голову лежа на животе, поворачиваться на бок и со спины на живот, захватывать предметы и так далее.
Развитие и совершенствование этих умений требует больших энергозатрат, и грудное молоко или его искусственный заменитель уже не в состоянии их обеспечивать в полной мере. Так что для повышения калорийности рациона и вводится дополнительное питание.

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре и каши.

Они, помимо снабжения организма ребенка дополнительной энергией, приучают его к восприятию более плотной пищи и развивают жевание — жизненно важный навык, непосредственно влияющий на психическое и умственное развитие малыша.

Собственно, введение прикорма иногда приурочивают к появлению первого зуба: раз он показался — пора дать ему «работу».

Правильное введение прикорма грудничкам

Существует целый ряд серьёзных правил по правильному введению прикорма грудничкам. Их соблюдение позволит избежать вам многих неприятностей - диатезов, кишечных колик, расстройств пищеварительного тракта и пр.

     1. До введения основных видов прикорма в рацион ребенка вводят соки, затем фруктовые пюре, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно за 5-7 дней увеличивая объем:

- до 30-40 мл в день в 3-4 месяца,

- до 40-50 мл в 4-5 месяцев,

- до 90-100 мл в 9-12 месяцев.

    2. Продукты для прикорма давайте детям с ложечки перед кормлением грудью. Малыши знают только вкус маминого молока или молочной смеси, они не смогут сразу воспринимать новые вкусы, поэтому и вводится новый прикорм до кормления, когда ребёнок голоден.
    3. Приблизительно суточный объём сока или фруктового пюре в мл равен возрасту ребенка в месяцах, умноженному на 10. Педиатры рекомендуют начинать с яблочного сока, приготовленного из яблок зелёных сортов без добавления сахара. Далее вводится грушевый сок, черносливовый и персиковый нектары, морковно-абрикосовый сок и т.д. Фруктовые пюре вводят через две недели после введения в рацион соков и при их хорошей переносимости. Обычно начинают с пюре из зеленого яблока, затем груши, чернослива, абрикоса и т.д.
    4. ВНИМАНИЕ! Соки массового потребления разрешены для использования детям только с 2-3 лет.
    5. Новые блюда предлагайте детям в первой половине дня. В случае проблемной реакции на продукт (повышенное газообразование, беспокойство, расстройство кишечника) вы успеете привести ребёночка в норму до его и вашего ночного сна.
    6. Не рекомендуется начинать вводить прикорм в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
    7. Если ребенок болен, то новый продукт вводить нельзя.
    8. Новые продукты вводятся обязательно поочерёдно и постепенно. Желательно соблюдать 5-7-дневный интервал между введением в рацион малыша каждого нового продукта. В случае возникновения проблем это позволит Вам определить - на какой продукт возникла нежелательная реакция (аллергическая сыпь, диатез, газообразование, изменение характера стула и др.). В такой ситуации необходимо полностью исключить продукт-возбудитель из рациона малыша, а затем попробовать ввести его в более позднем возрасте (не ранее, чем через 1-2 мес.).
    9. Введение нового вида пищи следует начинать с одного продукта (монопродукта), постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Например, вводится пюре «Кабачок», потом «Морковь» и лишь затем «Кабачок с морковью». Эти же правила соблюдаются и при введении фруктовых пюре, вэллингов (жидкие молочные коктейли на основе каш) и густых каш, мясоовощных и рыбоовощных блюд.
    10. Если малыш отстаёт в прибавке веса, то начинать прикорм желательно с вэллингов и каш, потом вводят овощные пюре, фруктовые пюре и соки. Если у ребёнка склонность к избыточному весу, то кашу рекомендуется вводить в рацион прикорма позже, после овощного пюре.
    11. Введение злакового прикорма необходимо начинать с каш или вэллингов, не содержащих глютен (белок злаковых культур) рисовой, гречневой, кукурузной. Начинают вводить с 5г (1 чайная ложка) и постепенно за 5-7 дней увеличивают объем до 150г в день в 4 месяца, до 170г в 7 месяцев, до 180-200г в 9-12 месяцев.
    12. С 4,5 месяцев в питание ребенка можно пробовать вводить овощное пюре, которое постепенно заменит целое молочное кормление. Начинают вводить с 5г (1 чайная ложка) и за 5-7 дней увеличивают объем до 100-120г в день, до 150г в 5-6 месяцев и до 180-200г в 8-12 месяцев. Педиатры рекомендуют начинать с монокомпонентных пюре (картофель, цветная капуста, брокколи, тыква, капуста, морковь), переходя затем к смеси овощей (кукуруза с картофелем и т.д.).
    13. С 6 месяцев детям вводят мясное пюре, начиная с 5 грамм, постепенно увеличивая объём чистого мяса до 30 г в 6 месяцев, до 50 г в 7-8 месяцев и до 60-70 г в 9-12 месяцев. Весьма эффективно с точки зрения положительной реакции малыша на мясные пюре разбавлять их до более жидкой консистенции материнским или детским молоком. Удобными, разнообразными и сбалансированными по вкусовым качествам являются готовые мясоовощные и рыбоовощные блюда, которые сбалансированы по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам.
    14. Мясные бульоны домашнего приготовления в питании детей первого года жизни не используются в связи с высокой концентрацией экстрактивных веществ (водорастворимые низкомолекулярные органические вещества, экстрагирующиеся из животных и растительных тканей).

Как отлучить ребенка от груди

   Как именно отлучить ребенка от груди или бутылочки и перейти на твердую пищу - во многом будет зависеть от темперамента ребенка. Не  нужно спешить. Дайте ребенку время привыкнуть к одному этапу, а после переходите к следующему. Этапы приведенные ниже - это всего лишь один из примеров того, как отлучить ребенка от груди: в нем предполагается, что вы можете начать в возрасте 4 месяца, и первое твердое кормление будет в обед.
  Поэтапное отлучение ребенка от груди или бутылки

   Возраст около 4 месяцев (1-2 недели):
   Дайте ребенку 2-3 чайные ложки риса или фруктового (овощного) пюре в обед в промежутке между кормлениями грудью (бутылочкой). Давайте одну и туже еду 3 дня подряд, чтобы ребенок привык к ней.
Если подкармливаете ребенка, то поите ребенка охлажденной кипяченой водой.

   Возраст около 4,5 месяцев (3-4 недели):
   Во время завтрака, прервав кормление, дайте детский рис или кашу, которая не содержит глютен. Увеличьте количество прикорма в обед до 2-4 чайных ложек.
   Предложите запить охлажденной холодной водой или разведенный в воде фруктовый сок.

   Возраст около 5 месяцев (5-6 недели):
   Дайте прикорм после обеда. Через несколько дней предложите два блюда в обед: сначала овощное пюре, потом фруктовое (2-3 ложки каждого).
   Предложите ребенку чашку с носиком (поилку), и не надейтесь, что он начнет с нее пить - это всего лишь игрушка.

   Возраст около 5,5 месяцев (7-8недели):
   В обед сначала дайте прикорм, а потом накормите грудью или бутылочкой. Теперь ребенок может иметь два блюда на послеобедник, например, хлеб или кусочек банана. Завтрак и послеобедник начинайте с грудного молока или смеси. Ребенок уже может съедать 5-6 десертных ложек прикорма.
   Вы можете начинать давать питье с поилки, но должны придерживать ее, когда ребенок пьет.

   Возраст около 6 месяцев (9-10недели):
   Во время обеда дайте ребенку молочную смесь вместо обычного кормления.
   Предлагайте ребенку пить молочную смесь с чашки, охлажденную кипяченую воду или разведенный сок в любое время.

   Возраст около 6,5 месяцев (11-12 недели):
   Предложите ребенку на послеобедник молочную смесь с поилки (чашки с носиком) вместо кормления грудью. Часто после завтрака твердой едой ребенок отказывается от кормления с бутылочки.
   Предлагайте ребенку пить молочную смесь с чашки, охлажденную кипяченую воду или разведенный сок в любое время.

    Возраст около 7 месяцев (13 недель и далее):
   Перед завтраком предложите ребенку напитки с чашки: теперь он получает твердую еду три раза в день и один раз молочную смесь. Коровье молоко можно вводить с 12 месяцев.
   Предлагайте ребенку пить молочную смесь с чашки, охлажденную кипяченую воду или разведенный сок в любое время. Возможно ребенок уже самостоятельно начнет пить с чашки.
    Вы, возможно, захотите продвигаться вперед намного медленнее, чем рекомендуют, или начнете с замены утреннего кормления. Помните: если вы кормите грудью, то вырабатывание молока должно уменьшатся постепенно. Отказывайтесь от очередного кормления с интервалом хотя бы раз в три дня.

Комментарии

Вск, 01/26/2014 - 17:51 — Анонимный

Вообще-то, отлучать ребёнка от груди, думаю, не очень правильное решение. По признанию мамы, меня кормила грудью, пока сам не отлучился. А прикорм подавали рано: дошло дело до сальца свеже солёного. Вот так-то. Ведь этот теоретический материал тесно переплетается с практикой: с чего начинать прикорм ребенка.

Похожие товары

Изображение
Как отучить от грудного вскармливания ночью. Как ребенка отлучить от грудного молока. Отлучаем от груди без вреда для ребенка
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут просить кушать ночью очень длительное время. Искусственники, как правило, отвыкают от грудного вскармливания ночью очень быстро и зачастую уже с 3-х месяцев не беспокоят своих мам. Чтобы отучить от ночных кормлений ребенка, достигшего годовалого возраста, попробуйте укладывать его спать в отдельную комнату. В этом случае внимание малыша будет...
Отзывы :0шт.
Как улучшить качество грудного молока у кормящей женщины
Современная женщина умеет распознавать качественный и некачественный продукт. По этой причине она также предъявляет завышенные требования и к своему молоку. В любом случае, грудное кормление безоговорочно в приоритете перед искусственным вскармливанием, однако стоит задуматься, как улучшить качество грудного молока у кормящей женщины.  
Отзывы :0шт.
При грудном вскармливании вам понадобится - сбалансированный рацион питания; - правильная закалка организма; - своевременный отдых.
Зачастую иммунитет женщины после родов понижается. Связано это, прежде всего, с особым питанием, нехваткой витаминов, повышенной усталостью и другими факторами. Привести свой организм в порядок и повысить иммунитет можно простыми и действенными способами.  
Отзывы :0шт.
Правила введения прикорма детей до года
При грудном вскармливании не следует стремиться к слишком раннему введению прикорма, так как женское молоко способно обеспечить потребность детей во всех жизненно-важных веществах и энергии до 4-5 месяцев жизни, а раннее введение прикорма может снижать частоту и интенсивность сосания и, как следствие, выработку грудного молока. Первые 3-4 месяца жизни ребенка должны быть чисто молочным периодом....
Отзывы :0шт.
Лактация и менструальный цикл – сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений.
Девять месяцев томительного ожидания позади – счастливая мама наконец-то встретилась с самым родным и любимым человечком, своим малышом. Теперь предстоит привыкнуть к новым обязанностям и обеспечить необходимый уход ребенку, однако не стоит забывать и о себе. Один из вопросов волнующих новоиспеченных мам это вопрос о том, когда возобновятся месячные после родов.  
Отзывы :0шт.