Диатез у грудничка: признаки, лечение, грудное вскармливание. Диатез у детей: причины возникновения и лечение грудное вскармливание и введение прикорма

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.  

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза. Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Среди нескольких разновидностей диатеза врачи особо выделяют аллергический (экссудативно-катаральный (ЭКД) диатез — заболевание, свойственное детям раннего возраста. У больных детей наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин «диатез» считают его полным синонимом. В тех или иных формах аллергический диатез проявляется примерно у большинства детей первых 2 лет жизни, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

Аллергический диатез — не всегда аллергия… Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций. Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена. Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией: если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ ), то при аллергическом диатезе основную роль в развитии аллергической реакции играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности. Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития.
Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям. …но может привести к атопическому дерматиту Риск развития атопического дерматита (АД) повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности. Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Следует подчеркнуть, что яйца, клубника, земляника, цитрусовые, бананы, шоколад сами вызывают выброс гистамина, минуя стадию выработки антител. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Самыми частыми проявлениями АД являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться).

С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи. Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ у них обычно протекает с обструктивным синдромом или с ложным крупом, наблюдаются анемия, неустойчивый стул. Масса тела часто нарастает неравномерно, может быть избыточной. Обострения атопического дерматита могут быть вызваны как с нарушением диеты, так и резкой сменой погодой, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок. К концу второго года жизни проявления атопического дерматита обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, сенная лихорадка. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния. Несоблюдение мер профилактики ведет к перенапряжению организма и может способствовать окончательному срыву механизмов защиты, а в итоге вылиться в серьезное заболевание (например, бронхиальную астму). Чем кормить ребенка при диатезе? Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания правильного питания. Необходимо подчеркнуть важность грудного вскармливания при диатезе, ведь белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша. Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов. И наконец, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Но если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, то следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои. К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30 процентах случаев сопровождается реакцией и на соевый белок, в таком случае следует вводить питание на основе гидролизатов белка. Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты.
Из диеты малыша и кормящей матери исключаются облигатные аллергены , а также продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции. Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными. Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще). Малышам, находящемся на искусственном вскармливании, прикорм стоит вводить немного раньше обычного (примерно с 4,5 месяцев), при этом начинать нужно с овощного пюре. Каши следует вводить не ранее 6-6,5 месяцев (при этом необходимо исключить овсяную и манную). Если кроха находится на грудном вскармливании, то прикорм должен вводиться позже обычного, т.е. примерно с полугода. Можно ли лечить диатез? Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это прежде всего касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.

Прививки детям с аллергическим диатезом проводятся только после медицинской подготовки, снижающей вероятность появления аллергической реакции (для этой цели используют антигистаминные препараты), и только через 1 месяц после последнего обострения процесса. Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями , средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка («Деситин») или противовоспалительных веществ («Драполен»). При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры. Также применяются влажные повязки с крепким чаем, 1%-ным раствором фукорцина или метиленовой сини, эффективны болтушки с тальком и окисью цинка. Отвары ромашки и череды обладают универсальным противовоспалительным и заживляющим действием, но следует помнить, что длительное применение трав может вызвать аллергическую реакцию и формирование полиноза. При использовании любых средств необходимо следить, чтобы их компоненты не вызывали у малыша аллергии. В заключение хочется добавить, что при диатезе, который еще не есть болезнь, главная роль принадлежит профилактике, которая сама по себе и есть лечение. : http://www.medlux.com.ua/articles-view-14

 Диатез у детей: причины возникновения и лечение

Румяными щеки у детей становятся не только от зимнего морозца. С диатезными покраснениями у ребенка сталкивается едва ли не каждая мама, это явление стало привычным, но мириться с ним нельзя, ведь медики считают диатез аномалией конституции ребенка, характеризующейся ненормальными реакциями организма на какой-либо раздражитель.

Диатезом чаще всего страдают полугодовалые дети и ребята до трех лет. Малыш с первых месяцев своей жизни может радовать нормальным стулом, чистой кожей, прекрасным самочувствием, но к  двум годам вдруг проявляется диатез. Обычно заболевание приходит яркими красными пятнами на щеках, которые шелушатся, покрываются корочкой. Нарушается стул, першит в горле, появляется кашель.
 
Почему возникает диатез Различают аллергию и аллергический диатез. Аллергия проявляется, как не вполне нормальная реакция иммунной системы ребенка на безопасные вещества. А диатез связывают с возрастными особенностями ребенка, когда желудочно-кишечный тракт не вполне дозрел, а сам ребенок проявляет повышенную гистаминную чувствительность. Родители замечают у ребенка диатез, корят себя за то, что неверно кормили сына или дочь, плохо за ним ухаживали. Это не совсем справедливо по отношению к взрослым, ведь на самом деле учеными пока не дан ответ по поводу причин и природы диатеза. Важно своевременно и осторожно вводить прикорм по возрасту малыша, организовать рациональное питание ребятам более старшего возраста.
 
Лечение диетой
Если у ребенка случился диатез, заболевание надо вылечить, не допустить, чтобы запустились в действие аллергические механизмы, хронические формы аллергии и заболевания типа атопического дерматита и бронхиальной астмы. При диатезе показана диета, которая должна стать основной эффективной мерой борьбы с заболеванием.
 
Исключить из рациона ребенка высокоаллергенные продукты:

    мясные бульоны,
    куриные бульоны,
    продукты красного цвета,
    сахар,
    коровье молоко,
    сметану,
    яичный желток,
    пшенную, манную каши,
    цитрусовые,
    абрикосы,
    гранаты,
    дыни,
    персики,
    грибы,
    мед,
    сухофрукты,
    орехи,
    шоколад,
    деликатесы.

Диатез обычно проявляется, если съедено большое количество продуктов. Но если аллергический механизм запущен, усугубить состояние ребенка может даже незначительное количество определенного аллергена. Диетотерапию нужно сделать строгой и последовательной.
 
Диатез бывает или сухой, или мокнущий.
 
При сухом диатезе появляются:

    шелушение;
    покраснение;
    отечности;
    зуд;
    корочки - при продолжительном диатезе.

При мокнущем диатезе:

    сильный зуд,
    пузыри на пораженной коже лопаются, образуя мокнущие участки.

Лечение медикаментозно
Лечат диатез обязательно под наблюдением педиатра. С врачом нужно согласовать диету, перечень средств по уходу за кожей малыша.
 
Показаны:

    препараты, которые устраняют зуд,
    седативные средства,
    витамины,
    ультрафиолетовое лечение,
    излечение дисбактериоза кишечника,
    антигистаминные препараты - с большой осторожностью.

Пищевая аллергия у детей.

 «Склонность многих детей к пищевой аллергии – широко известный факт. На первом году жизни малыша существует высокий риск развития пищевой аллергии на белок коровьего молока, вот почему педиатры настоятельно рекомендуют исключить этот продукт из рациона питания ребенка. Кроме того, мамам, которые выбрали грудное вскармливание, нужно особенно внимательно следить за собственной диетой и воздерживаться от высокоаллергенных продуктов, вещества которых могут попасть в организм ребенка с грудным молоком.

Как определить наличие аллергии у ребенка?

Вот основные характерные симптомы:

    сыпь у грудничков (щеки, тело, ягодицы);
    покраснения;
    диатез у грудничков (раздражение и шелушение кожи щек);
    постоянные опрелости, несмотря на тщательное соблюдение гигиены;
    сильное потоотделение даже при легком перегреве;
    гнейс (шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница;
    нарушения пищеварения, такие как срыгивание или рвота, вздутие живота, колики, диарея или запоры;
    отек Квинке (разновидность аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).
    свистящее дыхание.

Это возможные ответы организма ребенка на аллерген, который представляет из себя чужеродный белок.
Насколько важен при возникновении аллергии наследственный фактор?
Наследственная склонность является одним из основных факторов, повышающих риск развития аллергии у малыша.

    Если один из родителей болеет аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или другим аллергическим заболеванием, то риск появления аллергических реакций у ребенка достигает 20-40%.
    Если оба родителя – аллергики, тогда для ребенка риск заболеть возрастает до 50-80%.
    Если же наследственная склонность к аллергии отсутствует, все равно существует риск развития ее у малыша, но в этом случае он снижается до 15%.

Каковы возможные причины пищевой аллергии?

Одной из распространенных причин возникновения аллергии у детей может стать ранний или резкий переход с грудного вскармливания на искусственное.
Каким образом лечить диатез у грудничков, сыпь, покраснения, а также другие признаки аллергии? Специалисты советуют исключить из рациона ребенка младше года все высокоаллергенные продукты, а именно:

    коровье молоко;
    пшеницу и рожь;
    яйца;
    рыбу, икру, морепродукты;
    фрукты, овощи и ягоды красного или оранжевого цвета;
    какао, шоколад и мед;
    орехи;
    сою.

    Если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, минимизируйте количество вышеуказанных продуктов в своем собственном рационе питания. Поскольку аллерген легко передастся с грудным молоком, он может стать причиной аллергии у Вашего малыша.
    Максимально увеличьте время грудного вскармливания, поскольку грудное молоко – хорошая профилактика не только множества инфекций, а и возникновения аллергических реакций.
    В случае нехватки грудного молока, посоветуйтесь с Вашим педиатром. Если, по его мнению, существует риск развития аллергии, возможно, врач предложит Вам ввести докармливание гипоаллергенными смесями с содержанием частично гидролизованного (растворенного), менее аллергенного белка.

Экссудативно-катаральный диатез

При этом состоянии выражена повышенная ранимость кожи и слизистых оболочек дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, вероятно развитие аллергических заболеваний. Приблизительно у одной трети — половины детей на протяжении первых двух лет жизни отмечаются кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза.

Экссудативно-катаральный диатез — не болезнь, а только наследственная готовность, предрасположение к ней, однако для возникновения болезни одного лишь наследственного предрасположения недостаточно, кроме этого необходима сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма, наличие аллергии. В то же время экссудативный диатез может быть лишь эпизодом в жизни ребенка, и лишь у одной трети детей с этой аномалией конституции в дальнейшей жизни развиваются аллергические заболевания.
Главенствующая роль в формировании проявлений диатеза принадлежит нарушениям деятельности нервной системы в связи с повышенной чувствительностью ребенка к некоторым аллергенам. Неполноценное питание (не соответствующее возрасту, с большим количеством аллергенов) также оказывает неблагоприятное влияние на конституциональные свойства ребенка и способствует при определенных условиях возникновение экссудативного диатеза. У детей грудного возраста аллергеном может быть белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, другие продукты. У детей, находящихся на грудном вскармливании, диатез может появиться вследствие употребления в пищу этих продуктов матерью. С ростом ребенка увеличивается и количество веществ, способных вызвать аллергию: разнообразные продукты питания, местные физические и химические раздражители, инфекции кожи, климатические и метеорологические факторы.

Первые проявления экссудативного диатеза обычно возникают в возрасте 2—3 месяцев. У детей, у которых в дальнейшем развивается экссудативный диатез, часто наблюдаются стойкие опрелости, покраснение кожи в области внешней части бедра, сухость кожных покровов, неправильное нарастание массы тела (чаще избыточное), повышенная нервная возбудимость.

Ведущими проявлениями являются воспалительные изменения кожи различного характера, которые появляются при самом тщательном уходе за ребенком, имеют склонность к дальнейшему распространению и осложнениям. Среди многообразных форм кожных проявлений экссудативного диатеза наиболее типичными симптомами являются гнейс (жировые себорейные чешуйки на голове), молочный струп (ограниченное покраснение кожи щек, в дальнейшем с развитием мелких белых чешуек, иногда пузырьков), опрелости в кожных складках, высыпания различного характера на покрасневшей коже конечностей и туловища. Как правило, экссудативные изменения появляются вначале на лице, а затем распространяются на другие части тела. Перед началом высыпаний у детей возникает четкая складчатость, напоминающая морщинку, в области нижнего века.

Наиболее характерные проявления диатеза — зудящие и наполненные прозрачным содержимым пузырьки на фоне губчатого, ноздреватого вида кожи. Пузырьки в дальнейшем могут вскрываться, выделяющаяся жидкость вызывает мокнутие кожных покровов, позднее образуются корочки. Сильный зуд вызывает бессонницу, беспокойство, потерю аппетита. Все это причиняет большие страдания ребенку и значительно затрудняет уход за ним.

Рецепт от диатеза

Возьмите спелые и очищенные от кожуры дубовые желуди измельчите их и обжарьте. После того как они остынут, пропустите их через кофемолку. Полученную смесь разводите с чистой водой в пропорциях 4 гр на 1 стакан воды и напоите ребенка.

Залейте 1 стаканом кипятка 10 гр. череды трехраздельной потомите на водяной бане в течение 15 минут, охладите, процедите, отожмите. Если настоя получилось меньше, чем было в начале, то дополните его кипяченой водой. Поите ребенка по 1 с. л.  2-3 раза в день после каждого приема пищи. Полученный настой можно использовать и снаружи в виде примочек на раздраженные участки кожи.
Положите в полотняный мешочек 100 гр картофельный муки и 400 гр пшеничных отрубей. Положите мешочек в ванну к ребенку, не забывая при этом, время от времени его отжимать, чтобы крахмал и отруби попадали в воду.

Измельчите укроп, свежую капусту и петрушку. Залейте их кипятком и варите около 10 минут. Затем процедите отвар и поите им ребенка 2 раза в  день, а оставшуюся гущу приложите к раздраженным участкам кожи.

Добавьте в стакан молока 20 гр измельченных корней лопуха. Прокипятите 15 минут, остудите и давайте пить ребенку по 1 ст. л. 2-3 раза в день до еды.

Общая профилактика при диатезах

    поддержка и стимуляция иммунитета;
    закаливание;
    лечебная гимнастика;
    массаж;
    частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
    не заставлять есть и не перекармливать;
    не торопиться вводить разнообразный прикорм и вести «пищевой дневник»;
    необходимо исключить или ограничить в их рационе сладости, мучные и иногда молочные блюда;
    температура в помещении, в котором находится ребенок, не должна превышать 20- 21 градус, но влажность должна быть не меньше, чем 50%;
    не кутать и одевать так, чтобы ребенок не потел, даже активно двигаясь,     исключить перегрев, при котором кожные проявления усиливаются;
    не применять к ребенку или вокруг него любую химию, в том числе духи, шампуни, косметику;
    ни в коем случае нельзя давать детям лекарства по собственному разумению, но только по назначению врача, который хорошо знает ребенка.

Важно
Поскольку диатез не являются болезнью, в первую очередь необходимо лечить сопутствующие заболевания, одновременно, с помощью специалистов, снимая наиболее неприятные его проявления.

Комментарии

Чтв, 01/30/2014 - 20:14 — Анонимный

При диате у гручников обязательным является ведение пищевого дневника кормящей мамы, так как знаю по собственному опыту, что исключение из из пищи одного лишь продукта может привести к улучшению состояния ребенка. Так же хороший эффект дает применение мамой активированного угля, он выводит аллергены из организма.

Похожие товары

Изображение
Курение и кормление грудью — совместимы ли? Кажется, что ответ очевиден — нет. Однако, многие женщины не отказываются от сигарет ни во время беременности, ни после родов, даже, если кормят детей грудью.
Кормящей матери курить нельзя. Многие женщины, узнав о беременности, находят в себе силы отказаться от курения. Многие, но не все. К сожалению, грудное вскармливание и курение – печальная реальность современной жизни. Никотиновая зависимость гораздо сильнее, чем наркотическая. Насколько сильно рискует здоровьем своего малыша курящая кормящая мама? Давайте узнаем.  
Отзывы :0шт.
Вино и грудное вскармливание - рискнуть или воздержаться. Вредное влияние алкоголя для кормящей мамы. Памятка для кормящей мамы.
Существуют ли такие ситуации, которые могут заставить кормящую маму пренебречь безопасностью малыша и позволить себе выпить какое-то количество вина? Наверное, следует просто хорошо осознавать, как влияет вино на малыша и какое количество может действительно принести ему вред.   Существуют ли такие ситуации, которые могут заставить кормящую маму пренебречь безопасностью малыша и позволить себе...
Отзывы :0шт.
Боль в груди при вскармливании: причины и способы устранения. Причины боли в груди при грудном вскармливании
Вы можете испытывать неприятные ощущения в момент прилива молока к груди. Приливы или окситоциновый рефлекс срабатывают под воздействием гормона окситоцина. Он стимулирует мышечные клетки груди к отдаче молока. Окситоцин вырабатывается в первые дни после рождения ребенка в ответ на сосание груди.   Некоторые кормящие мамы время от времени испытывают боль в груди при вскармливании. Мы расскажем...
Отзывы :0шт.
Наверное, все современные женщины понимают: "бабушкин" совет – "кормишь грудью – кушай за двоих" – давно не актуален и даже вреден.
Под запретом - продукты, которые с большой вероятностью вызывают аллергические реакции – облигатные аллергены. Это шоколад, шоколадные конфеты и какао-продукты, цитрусовые, орехи, клубника и земляника, морепродукты. С осторожностью и в небольших количествах следует употреблять фрукты и овощи оранжевого и красного цвета (красные яблоки, болгарский перец, помидоры и т. п.). Разумеется, если вы...
Отзывы :0шт.
Докорм и прикорм ребенка 7 месяцев по Комаровскому. Правила введения прикорма
Сущевует еще один вариант введения первого прикорма. Он называется «по Комаровскому». Его суть состоит в том, что первым продуктом, который получает ребенок в качестве прикорма, является кефир. Если вы решили ввести первый прикорм по Комаровскому, то следует выбирать такой кефир, который специально предназначен для детей. Его можно купить в магазине, а еще лучше — приобрести на молочной кухне.  ...
Отзывы :0шт.