Грудное вскармливание ребенка в 4 месяца. Грудное вскрмливание - общие принципы. Развитие ребенка в 4 месяца

Материнское молоко признано самым лучшим питанием для грудного ребенка. Оно обеспечивает его не только сбалансированным составом, но и иммунитетом, который жизненно необходим для маленького организма, не способного еще противостоять множественным инфекциям. Но уже к четырем месяцам потребности малыша в веществах увеличиваются, поэтому, кроме грудного вскармливания в 4 месяца в его меню постепенно появляются новые продукты.

      Материнское молоко признано самым лучшим питанием для грудного ребенка. Оно обеспечивает его не только сбалансированным составом, но и иммунитетом, который жизненно необходим для маленького организма, не способного еще противостоять множественным инфекциям. Но уже к четырем месяцам потребности малыша в веществах увеличиваются, поэтому, кроме грудного вскармливания в 4 месяца в его меню постепенно появляются новые продукты.
     
    Рацион 4-месячного ребенка состоит из пяти кормлений грудным молоком. К одному из кормлений добавляют фруктовые соки, которые вводят с 1 месяца. С 1,5 месяцев ко второму кормлению добавляют скобленое яблоко. И уже с 4 месяцев к третьему кормлению добавляют первый прикорм – овощное пюре, которое состоит из картофеля, моркови и капусты. После полной адаптации малыша к овощному пюре (через 2 недели) одно грудное кормление заменяют прикормом. Соответственно, ежедневный рацион 4-х месячного ребенка содержит четыре кормления грудным молоком и одно - овощным пюре.
     
    Примерный интервал дневного кормления 4-х месячного ребенка составляет 3,5 часа, а ночной – от 6,5 до 8 часов. Промежутки между кормлениями индивидуальны, но чтобы выработать хорошую секрецию желудочного сока, лучше придерживаться режима питания.

    Кормление 4-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, несколько отличается. Все прикормы для таких детей вводят на две недели раньше. Соответственно, ежедневный рацион 4-месячного ребенка состоит из четырех кормлений адаптированными смесями (по 180 г), одного кормления разбавленным коровьим молоком (150 мл) с добавлением в него половины сваренного вкрутую яичного желтка и одного кормления овощным пюре (150 мл) с добавлением в него оливкового или кукурузного масла (половина десертной ложки).
     
    К одному из кормлений добавляют яблочный сок, к другому - тертое яблоко. По рекомендации педиатра дают специально приготовленный для грудных детей творог. Начинают с 1 ч.л. и в течение недели доводят до 3-4 ложек.
     
    Творог лучше давать с молоком. Поскольку молочные смеси дольше задерживаются в желудке, кормление 4-месячного ребенка на искусственном вскармливании проводится с большим промежутком, чем обычно, и с меньшим объемом пищи.

    Развитие ребенка в  4  месяца

      Физическое развитие.
    Четвертый месяц жизни ребенка В первый год жизни ребенка основным показателем его развития является прибавк массы тела. На четвертом месяце жизни прибавка веса должна составлять 18 – 24 г в день. Средняя прибавка в весе к концу четвертого месяца составляет 600 - 750 г за месяц. В росте с конца третьего до конца четвертого месяца прибавка примерно 2 - 2,5 см. Кроме этих показателей, в оценке развития ребенка, учитываются окружность головы и грудной клетки. В среднем у мальчика в 4 месяца объем головы – 41,9 см, груди – 42,8 см, у девочек в 4 месяца объем головы – 41 см, груди – 41,8 см. У хорошо развитого ребенка к 4 месяцам объем головы равняется объему груди или объем груди превышает объем головы.

    Сон.
    Спокойный и длительный сон играет важную роль в развитии ребенка. А прогулки и сон на свежем воздухе укрепляют нервную систему ребенка, закаливают, повышают иммунитет. Ночной сон становится более глубоким и долгим. Днем ребенка следует укладывать спать, заметив признаки усталости, зевоту, потирание глазок.

    Уход за ребенком.
    Утром ребенка надо умыть водой, комнатной температуры и вытереть мягким полотенцем. Надо следить за чистотой ушей и носа. Купать следует ребенка каждый день. Температура воды 35 – 36 С, потом ребенка обмывают водой, которая на 1-2 С ниже температуры воды, в которой его купали. Купание должно занимать 5-7 минут. Во время купания проявляет радость, плещется, бьет ладошками по воде, смеется. После купания, когда у ребенка хорошее настроение, раз в неделю следует подрезать ноготки. Делать это надо очень аккуратно и осторожно, не нервируя малыша, чтобы он не дернулся.

    Кормление.
    Днем малыш должен кушать 5- 6 раз. Масса съеденной пищи должна составлять 1/6 - 1/7 массы тела ребенка. Для четвертого месяца это составляет 900 - 1000 г. За каждое кормление малыш съедает примерно 200 мл молока. В этом возрасте материнское молоко остается необходимым и незаменимым для ребенка. Количество и качество грудного молока полностью удовлетворяют потребности ребенка. Можно прикармливать ребенка овощным, фруктовым пюре и соками. С 4 месяцев следует начать прикармливать ребенка с ложки. Новые продукты следует вводить осторожно и маленькими порциями. Педиатр обычно назначает ребенку витамин D. Он участвует в правильном формировании костей, профилактике рахита. Обычно витамин D назначается с сентября по май, точную дозу Вам подберет Ваш педиат.

    Навыки.
    У ребенка постоянно появляются новые умения и способности.С 4 месяцев надо продолжать ребенку давать предметы из разных материалов, чтобы развить его тактильные ощущения. В этом возрасте развивается кратковременная память ( 5 – 7 секунд ). Ребенок может различать запахи.

    Волосы и глаза.
    Примерно к четвертому месяцу формируется новый цвет и качество волос. Малыш может терять волосы, которые были при рождении. Начинают отрастать новые. В течение нескольких месяцев можно будет понять, какие новые волосы будут у ребенка. Может так же поменяться цвет глаз. Голубые или синие глаза могут стать карими.

    Движения.
    Малыш уверенно поворачивает, поднимает и удерживает голову, лежа на животе. Лежа на спине, ребенок может поднимать голову и подтягивать подбородок к груди. В этом месяце кроха учится переворачиваться со спины на живот. Лежа на животе, ребенок пытается опираться на предплечья, пытаясь дотянуться одной рукой до игрушки. Малыш изучает свои ручки, следит за ними взглядом, разжимает пальчики. Ребенок захватывает рукой игрушку, может ее переносить, уронить. Малыш активно двигает ножками. В состоянии покоя периодически распрямляет колени. Если поставить его стопами на пол, держа в подмышках, он начнет сгибать и разгибать колени, приплясывая. Во время купания, малыш делает движения, словно ползет, что напоминает плавание на животе. В этом возрасте можно сажать ребенка в положение полусидя с поддержкой родителей. Позвоночник еще не готов к самостоятельному сидению. Старается брать небольшие предметы двумя пальчиками.

    Зрение.
    Малыш прекрасно видит предметы на расстоянии 20 - 30см. Глазки двигаются синхронно, скоординировано. Малыш следит за движущимися предметами. Постепенно должно пройти косоглазие новорожденных. Ребенок различает цвета. Может переводить взгляд от предмета к предмету, находящихся на разном расстоянии от ребенка. Начинает интересоваться своим отражением в зеркале.

    Общение.
    Проявляется любопытство. Малыш обращает внимание на звуковые раздражители, поворачивая голову в сторону шума. Любит слушать музыку. Кроха начинает лепетать, получая удовольствие от собственного голоса. Начинаются лепетные звуки «е», «и», «а», «га», «гу». Ребенок пытается имитировать голоса и звуки вокруг него. Кроха начинает громко смеяться, когда его щекотят. Ребенка надо знакомить с окружающим миром. Во время прогулок малышу надо показывать цветы, птиц, деревья и т.д. Кроха проявляет большую активность, когда его окружают люди.

    Первые зубы.
    К концу четвертого месяца возможно появление первого молочного зубика. Понять, что режется зубик можно по беспокойству крохи, его плохому настроению, плаксивости, повышению температуры, жидкому стулу. В первую очередь чаще всего появляются два нижних зуба. Поможет ребенку преодолеть болезненные ощущения специальное зубное кольцо, грызунок.

    Игрушки.
    С ребенком надо играть, используя игрушки. Это побуждает его к творческому процессу. Надо правильно подобрать игрушки и научить ребенка ими играть. Игрушки должны быть яркими, локальных цветов, крупными. Хорошо, когда весит мобиль, который издает звуки и двигается. С 3 до 7 месяцев игрушки должны провоцировать двигательные способности ребенка. Игрушки должны быть по возрасту, чтобы не было острых краев, мелких деталей и т.д. Периодически игрушки надо мыть.

    Режим дня.
    К четвертому месяцу время суточного сна уменьшается. Периоды бодрствования увеличиваются. Для правильного развития ребенка следует придерживаться четкого режима. Таким образом, малыш будет с аппетитом кушать, хорошо спать и во время бодрствования будет весел и полон сил.
    Примерный режим дня:
    Кормление - 6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30
    Бодрствование – 6:00-7:30, 9:30-11:00, 13:00-14:30, 16:30-18:00, 19:30-20:30
    Сон дневной: 7:30-9:30, 11:00-13:00, 14:30-16:30, 18:00-19:30
    Сон ночной: 20:30 – 6:00
    Купание: 19:30 ( перед кормлением) или 20:30 (перед ночным сном)
    Режим сдвигается в соответствии с утренним пробуждением и кормлением.

     

    Грудное вскрмливание - общие принципы

    Как оценить достаточно ли молока получает малыш и какое количество он должен съедать при каждом кормлении? В этом вопросе мать должна опираться в своих оценках на поведение ребенка, характер его стула, количество мочеиспусканий и т.д.
     
    Оценка адекватности лактации

    Малыш хорошо ест, когда он медленно и глубоко сосет с небольшими перерывами. Когда он насытился, он сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный. Длительность кормления варьируется, но обычно оно длиться от 5 до 30 минут (в некоторых случаях продолжительное кормление является нормой). За редким исключением мать всегда вырабатывает достаточно молока.

    Вопрос в другом: получает ли его в полном объеме ребенок.
    Диагностика недостаточной лактации
    Существует только два достоверных признака нехватки молока:

        1. Малыш плохо прибавляет в весе – меньше 500 г за месяц (125 г в неделю), через две недели вес стал меньше, чем при рождении;
        2. Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки), выделение небольшого количества концентрированной темно-желтой мочи с резким запахом.

    Косвенные признаки нехватки молока:

        1. Необходимость в частых прикладываниях к груди;
        2. Скудный, плотный, сухой или зеленый стул у ребенка;
        3. Малыш беспокойно спит, часто плачет;
        4. Голодный крик;
        5. Ребенок кричит во время кормления и сразу после;
        6. Кормление длиться долго, причем ребенок делает много сосательных движений, но совсем не делает глотательные;
        7. Мать ощущает быстрое и полное опорожнение молочных желез при активном сосании малыша;
        8. Когда мать сцеживается после кормления, молока нет;
        9. Молоко не «прибыло» после родов, грудь не увеличилась во время беременности.

    Косвенные признаки должны быть подтверждены достоверными.

    Взвешивайте ребенка один раз в неделю - он должен прибавить в весе 125 г. Если будет меньше, это может быть признаком того, что он получает недостаточно молока.

    Помните о том, что в первые несколько дней жизни ребенок немного потеряет в весе, но к концу второй недели он должен вернуться к первоначальной цифре.

    Еще один полезный и быстрый метод контроля - определение количества мочи.

    Вскармливаемый исключительно грудью ребенок мочится 6-8 раз в сутки и моча у него не концентрированная. Если малыша дополнительно допаивают водой, этот метод не может быть достоверным.

    Нельзя говорить о том, что малыш получает мало молока, если:

        - он сосет пальцы;
        - спит дольше после того, как его покормили из бутылочки;
        - у него не округлился живот после кормления;
        - грудное молоко не капает;
        - медработник говорит, что у матери мало молока;
        - окружающие говорят, что ребенок слишком маленький/большой;
        - молоко выглядит тощим;
        - мнение о том, что мать слишком молода/стара, чтобы кормить грудью;
        - плохой предыдущий опыт кормления грудью и т.д.

    Причины недостаточной лактации

        - мать дает грудь реже 8-10 раз в сутки;
        - кормит по часам;
        - не кормит ночью;
        - задержка начала кормления;
        - ребенка неправильно прикладывают к груди;
        - использование бутылок, пустышек;
        - мать дает ребенку другие жидкости кроме грудного молока;
        - лактационный кризис: процесс, при котором уменьшается количество молока. Кризис обычно длится не более 3-4 дней и имеет обратимый характер;
        - мать не настроена на поддержку ГВ, устает, не придерживается принципов правильного грудного вскармливания;
        - у матери стресс, беспокойство, она не рада ребенку;
        - отсутствие уверенности и поддержки со стороны родных.

    В более редких случаях на лактацию могут повлиять:

        - контрацептивные препараты;
        - беременность;
        - резкое истощение;
        - употребление алкоголя, курение;
        - болезнь ребенка;
        - аномалии у ребенка.

    Не влияет на лактацию:

        - возраст матери;
        - половая жизнь;
        - менструация;
        - кесарево сечение;
        - возраст ребенка;
        - преждевременные роды;
        - многодетность;
        - возвращение на работу и при этом ребенок продолжает часто брать грудь;
        - обычный рацион.

    Профилактика хорошей лактации

        - кормить ребенка по требованию, особенно в первые дни жизни прикладывать к груди так часто, как он хочет, не меньше 10 раз в сутки;
        - кормить ночью;
        - правильно прикладывать к груди;
        - не давать сосок, пустышек;
        - мать должна хорошо питаться и отдыхать: её семья должна активно помогать с уходом за ребенком, поддерживать её в стремлении кормить грудью;
        - до 6 месяцев не допаивать ребенка чаем, водой, соками и другой жидкостью, делать это только по назначению врача;
        - кормить чаще в периоды наиболее активного роста (3 недели, 6 недель, 3 месяца);
        - кормить во время болезни с согласия врача.

    Мать не должна сама делать выводы о том, что ребенок получает недостаточно молока, и докармливать малыша смесями.

    Идеальная еда для младенца - грудное молоко. И проблема должна решаться не введением смеси, а налаживанием полноценного кормления грудью.

    Похожие товары

    Изображение
    Лактация и менструальный цикл – сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений.
     
    Отзывы :0шт.
    Вернувшись домой пару недель назад из роддома, вы остались один на один с вашим малышом. Как прикладывать ребенка к груди, как сцеживать молоко - вам должен был объяснить и показать медицинский персонал роддома или детской поликлиники.
     
    Отзывы :0шт.
    Прикорм детей с 4 месяцев подготавливает к скорому отучению от груди и потреблению «взрослой еды».
    Введение прикорма нацелено на снабжение растущего организма необходимыми питательными веществами. До 4-го месяца координация движения языка и глотательные навыки для продвижения твердой пищи в основном еще не развиты. Кишечник не готов вырабатывать многие пищеварительные ферменты. Малыш рефлекторно выталкивает изо рта все «чужое и лишнее». Да и зубки, как правило, появляются значительно позже....
    Отзывы :0шт.
    Что входит в прикорм ребенка в 8 месяцев. Питание ребенка в 8 месяцев
    Прикорм ребенка в 8 месяцев: увеличивается содержание и расширяется ассортимент мясо-овощных и фруктовых пюре, каш и соков. В овощные блюда иногда добавляют сливочное масло. В прикорм в 8 месяцев может вводиться рыба. Не забывайте: новый продукт или блюдо вводится один раз в 7-10 дней.
     
    Отзывы :0шт.
    Алкоголь и грудное вскармливание - можно или нет.
     
    Отзывы :0шт.