Грудное вскармливание ребенка в 4 месяца. Грудное вскрмливание - общие принципы. Развитие ребенка в 4 месяца грудное вскармливание и введение прикорма

Материнское молоко признано самым лучшим питанием для грудного ребенка. Оно обеспечивает его не только сбалансированным составом, но и иммунитетом, который жизненно необходим для маленького организма, не способного еще противостоять множественным инфекциям. Но уже к четырем месяцам потребности малыша в веществах увеличиваются, поэтому, кроме грудного вскармливания в 4 месяца в его меню постепенно появляются новые продукты.   Материнское молоко признано самым лучшим питанием для грудного ребенка. Оно обеспечивает его не только сбалансированным составом, но и иммунитетом, который жизненно необходим для маленького организма, не способного еще противостоять множественным инфекциям. Но уже к четырем месяцам потребности малыша в веществах увеличиваются, поэтому, кроме грудного вскармливания в 4 месяца в его меню постепенно появляются новые продукты.
 
Рацион 4-месячного ребенка состоит из пяти кормлений грудным молоком. К одному из кормлений добавляют фруктовые соки, которые вводят с 1 месяца. С 1,5 месяцев ко второму кормлению добавляют скобленое яблоко. И уже с 4 месяцев к третьему кормлению добавляют первый прикорм – овощное пюре, которое состоит из картофеля, моркови и капусты. После полной адаптации малыша к овощному пюре (через 2 недели) одно грудное кормление заменяют прикормом. Соответственно, ежедневный рацион 4-х месячного ребенка содержит четыре кормления грудным молоком и одно - овощным пюре.
 
Примерный интервал дневного кормления 4-х месячного ребенка составляет 3,5 часа, а ночной – от 6,5 до 8 часов. Промежутки между кормлениями индивидуальны, но чтобы выработать хорошую секрецию желудочного сока, лучше придерживаться режима питания.

Кормление 4-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, несколько отличается. Все прикормы для таких детей вводят на две недели раньше. Соответственно, ежедневный рацион 4-месячного ребенка состоит из четырех кормлений адаптированными смесями (по 180 г), одного кормления разбавленным коровьим молоком (150 мл) с добавлением в него половины сваренного вкрутую яичного желтка и одного кормления овощным пюре (150 мл) с добавлением в него оливкового или кукурузного масла (половина десертной ложки).
 
К одному из кормлений добавляют яблочный сок, к другому - тертое яблоко. По рекомендации педиатра дают специально приготовленный для грудных детей творог. Начинают с 1 ч.л. и в течение недели доводят до 3-4 ложек.
 
Творог лучше давать с молоком. Поскольку молочные смеси дольше задерживаются в желудке, кормление 4-месячного ребенка на искусственном вскармливании проводится с большим промежутком, чем обычно, и с меньшим объемом пищи.

Развитие ребенка в  4  месяца

  Физическое развитие.
Четвертый месяц жизни ребенка В первый год жизни ребенка основным показателем его развития является прибавк массы тела. На четвертом месяце жизни прибавка веса должна составлять 18 – 24 г в день. Средняя прибавка в весе к концу четвертого месяца составляет 600 - 750 г за месяц. В росте с конца третьего до конца четвертого месяца прибавка примерно 2 - 2,5 см. Кроме этих показателей, в оценке развития ребенка, учитываются окружность головы и грудной клетки. В среднем у мальчика в 4 месяца объем головы – 41,9 см, груди – 42,8 см, у девочек в 4 месяца объем головы – 41 см, груди – 41,8 см. У хорошо развитого ребенка к 4 месяцам объем головы равняется объему груди или объем груди превышает объем головы.

Сон.
Спокойный и длительный сон играет важную роль в развитии ребенка. А прогулки и сон на свежем воздухе укрепляют нервную систему ребенка, закаливают, повышают иммунитет. Ночной сон становится более глубоким и долгим. Днем ребенка следует укладывать спать, заметив признаки усталости, зевоту, потирание глазок.

Уход за ребенком.
Утром ребенка надо умыть водой, комнатной температуры и вытереть мягким полотенцем. Надо следить за чистотой ушей и носа. Купать следует ребенка каждый день. Температура воды 35 – 36 С, потом ребенка обмывают водой, которая на 1-2 С ниже температуры воды, в которой его купали. Купание должно занимать 5-7 минут. Во время купания проявляет радость, плещется, бьет ладошками по воде, смеется. После купания, когда у ребенка хорошее настроение, раз в неделю следует подрезать ноготки. Делать это надо очень аккуратно и осторожно, не нервируя малыша, чтобы он не дернулся.

Кормление.
Днем малыш должен кушать 5- 6 раз. Масса съеденной пищи должна составлять 1/6 - 1/7 массы тела ребенка. Для четвертого месяца это составляет 900 - 1000 г. За каждое кормление малыш съедает примерно 200 мл молока. В этом возрасте материнское молоко остается необходимым и незаменимым для ребенка. Количество и качество грудного молока полностью удовлетворяют потребности ребенка. Можно прикармливать ребенка овощным, фруктовым пюре и соками. С 4 месяцев следует начать прикармливать ребенка с ложки. Новые продукты следует вводить осторожно и маленькими порциями. Педиатр обычно назначает ребенку витамин D. Он участвует в правильном формировании костей, профилактике рахита. Обычно витамин D назначается с сентября по май, точную дозу Вам подберет Ваш педиат.

Навыки.
У ребенка постоянно появляются новые умения и способности.С 4 месяцев надо продолжать ребенку давать предметы из разных материалов, чтобы развить его тактильные ощущения. В этом возрасте развивается кратковременная память ( 5 – 7 секунд ). Ребенок может различать запахи.

Волосы и глаза.
Примерно к четвертому месяцу формируется новый цвет и качество волос. Малыш может терять волосы, которые были при рождении. Начинают отрастать новые. В течение нескольких месяцев можно будет понять, какие новые волосы будут у ребенка. Может так же поменяться цвет глаз. Голубые или синие глаза могут стать карими.

Движения.
Малыш уверенно поворачивает, поднимает и удерживает голову, лежа на животе. Лежа на спине, ребенок может поднимать голову и подтягивать подбородок к груди. В этом месяце кроха учится переворачиваться со спины на живот. Лежа на животе, ребенок пытается опираться на предплечья, пытаясь дотянуться одной рукой до игрушки. Малыш изучает свои ручки, следит за ними взглядом, разжимает пальчики. Ребенок захватывает рукой игрушку, может ее переносить, уронить. Малыш активно двигает ножками. В состоянии покоя периодически распрямляет колени. Если поставить его стопами на пол, держа в подмышках, он начнет сгибать и разгибать колени, приплясывая. Во время купания, малыш делает движения, словно ползет, что напоминает плавание на животе. В этом возрасте можно сажать ребенка в положение полусидя с поддержкой родителей. Позвоночник еще не готов к самостоятельному сидению. Старается брать небольшие предметы двумя пальчиками.

Зрение.
Малыш прекрасно видит предметы на расстоянии 20 - 30см. Глазки двигаются синхронно, скоординировано. Малыш следит за движущимися предметами. Постепенно должно пройти косоглазие новорожденных. Ребенок различает цвета. Может переводить взгляд от предмета к предмету, находящихся на разном расстоянии от ребенка. Начинает интересоваться своим отражением в зеркале.

Общение.
Проявляется любопытство. Малыш обращает внимание на звуковые раздражители, поворачивая голову в сторону шума. Любит слушать музыку. Кроха начинает лепетать, получая удовольствие от собственного голоса. Начинаются лепетные звуки «е», «и», «а», «га», «гу». Ребенок пытается имитировать голоса и звуки вокруг него. Кроха начинает громко смеяться, когда его щекотят. Ребенка надо знакомить с окружающим миром. Во время прогулок малышу надо показывать цветы, птиц, деревья и т.д. Кроха проявляет большую активность, когда его окружают люди.

Первые зубы.
К концу четвертого месяца возможно появление первого молочного зубика. Понять, что режется зубик можно по беспокойству крохи, его плохому настроению, плаксивости, повышению температуры, жидкому стулу. В первую очередь чаще всего появляются два нижних зуба. Поможет ребенку преодолеть болезненные ощущения специальное зубное кольцо, грызунок.

Игрушки.
С ребенком надо играть, используя игрушки. Это побуждает его к творческому процессу. Надо правильно подобрать игрушки и научить ребенка ими играть. Игрушки должны быть яркими, локальных цветов, крупными. Хорошо, когда весит мобиль, который издает звуки и двигается. С 3 до 7 месяцев игрушки должны провоцировать двигательные способности ребенка. Игрушки должны быть по возрасту, чтобы не было острых краев, мелких деталей и т.д. Периодически игрушки надо мыть.

Режим дня.
К четвертому месяцу время суточного сна уменьшается. Периоды бодрствования увеличиваются. Для правильного развития ребенка следует придерживаться четкого режима. Таким образом, малыш будет с аппетитом кушать, хорошо спать и во время бодрствования будет весел и полон сил.
Примерный режим дня:
Кормление - 6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30
Бодрствование – 6:00-7:30, 9:30-11:00, 13:00-14:30, 16:30-18:00, 19:30-20:30
Сон дневной: 7:30-9:30, 11:00-13:00, 14:30-16:30, 18:00-19:30
Сон ночной: 20:30 – 6:00
Купание: 19:30 ( перед кормлением) или 20:30 (перед ночным сном)
Режим сдвигается в соответствии с утренним пробуждением и кормлением.

 

Грудное вскрмливание - общие принципы

Как оценить достаточно ли молока получает малыш и какое количество он должен съедать при каждом кормлении? В этом вопросе мать должна опираться в своих оценках на поведение ребенка, характер его стула, количество мочеиспусканий и т.д.
 
Оценка адекватности лактации

Малыш хорошо ест, когда он медленно и глубоко сосет с небольшими перерывами. Когда он насытился, он сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный. Длительность кормления варьируется, но обычно оно длиться от 5 до 30 минут (в некоторых случаях продолжительное кормление является нормой). За редким исключением мать всегда вырабатывает достаточно молока.

Вопрос в другом: получает ли его в полном объеме ребенок.
Диагностика недостаточной лактации
Существует только два достоверных признака нехватки молока:

    1. Малыш плохо прибавляет в весе – меньше 500 г за месяц (125 г в неделю), через две недели вес стал меньше, чем при рождении;
    2. Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки), выделение небольшого количества концентрированной темно-желтой мочи с резким запахом.

Косвенные признаки нехватки молока:

    1. Необходимость в частых прикладываниях к груди;
    2. Скудный, плотный, сухой или зеленый стул у ребенка;
    3. Малыш беспокойно спит, часто плачет;
    4. Голодный крик;
    5. Ребенок кричит во время кормления и сразу после;
    6. Кормление длиться долго, причем ребенок делает много сосательных движений, но совсем не делает глотательные;
    7. Мать ощущает быстрое и полное опорожнение молочных желез при активном сосании малыша;
    8. Когда мать сцеживается после кормления, молока нет;
    9. Молоко не «прибыло» после родов, грудь не увеличилась во время беременности.

Косвенные признаки должны быть подтверждены достоверными.

Взвешивайте ребенка один раз в неделю - он должен прибавить в весе 125 г. Если будет меньше, это может быть признаком того, что он получает недостаточно молока.

Помните о том, что в первые несколько дней жизни ребенок немного потеряет в весе, но к концу второй недели он должен вернуться к первоначальной цифре.

Еще один полезный и быстрый метод контроля - определение количества мочи.

Вскармливаемый исключительно грудью ребенок мочится 6-8 раз в сутки и моча у него не концентрированная. Если малыша дополнительно допаивают водой, этот метод не может быть достоверным.

Нельзя говорить о том, что малыш получает мало молока, если:

    - он сосет пальцы;
    - спит дольше после того, как его покормили из бутылочки;
    - у него не округлился живот после кормления;
    - грудное молоко не капает;
    - медработник говорит, что у матери мало молока;
    - окружающие говорят, что ребенок слишком маленький/большой;
    - молоко выглядит тощим;
    - мнение о том, что мать слишком молода/стара, чтобы кормить грудью;
    - плохой предыдущий опыт кормления грудью и т.д.

Причины недостаточной лактации

    - мать дает грудь реже 8-10 раз в сутки;
    - кормит по часам;
    - не кормит ночью;
    - задержка начала кормления;
    - ребенка неправильно прикладывают к груди;
    - использование бутылок, пустышек;
    - мать дает ребенку другие жидкости кроме грудного молока;
    - лактационный кризис: процесс, при котором уменьшается количество молока. Кризис обычно длится не более 3-4 дней и имеет обратимый характер;
    - мать не настроена на поддержку ГВ, устает, не придерживается принципов правильного грудного вскармливания;
    - у матери стресс, беспокойство, она не рада ребенку;
    - отсутствие уверенности и поддержки со стороны родных.

В более редких случаях на лактацию могут повлиять:

    - контрацептивные препараты;
    - беременность;
    - резкое истощение;
    - употребление алкоголя, курение;
    - болезнь ребенка;
    - аномалии у ребенка.

Не влияет на лактацию:

    - возраст матери;
    - половая жизнь;
    - менструация;
    - кесарево сечение;
    - возраст ребенка;
    - преждевременные роды;
    - многодетность;
    - возвращение на работу и при этом ребенок продолжает часто брать грудь;
    - обычный рацион.

Профилактика хорошей лактации

    - кормить ребенка по требованию, особенно в первые дни жизни прикладывать к груди так часто, как он хочет, не меньше 10 раз в сутки;
    - кормить ночью;
    - правильно прикладывать к груди;
    - не давать сосок, пустышек;
    - мать должна хорошо питаться и отдыхать: её семья должна активно помогать с уходом за ребенком, поддерживать её в стремлении кормить грудью;
    - до 6 месяцев не допаивать ребенка чаем, водой, соками и другой жидкостью, делать это только по назначению врача;
    - кормить чаще в периоды наиболее активного роста (3 недели, 6 недель, 3 месяца);
    - кормить во время болезни с согласия врача.

Мать не должна сама делать выводы о том, что ребенок получает недостаточно молока, и докармливать малыша смесями.

Идеальная еда для младенца - грудное молоко. И проблема должна решаться не введением смеси, а налаживанием полноценного кормления грудью.

Ребенок и грудное молоко

1 месяц

Грудное вскармливание по требованию, довольно хаотичное. Малыш может как прикладываться ненадолго, так и посасывать грудь в течение 1-1,5 часа. Нуждается в прикладывании и сосании груди во время ночного сна. Правильно организованный совместный сон с мамой позволяет ей отдыхать, а ребенку дает необходимое чувство безопасности.
 

2 месяца

Грудное вскармливание по требованию, без выраженного режима. Частые прикладывания могут происходить до 4 раз в час, полноценные кормления примерно через 40 минут - 2,5 часа. Основное время ночных кормлений - между 3 и 8 часами. Малыш обычно просит грудь при засыпании и при пробуждении.
 

3 месяца

Грудное вскармливание: обычно 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Число непродолжительных прикладываний заметно сокращается. Во время кормлений малыш часто отрывается от груди. Ночные перерывы в кормлении составляют обычно 2,5-3,5 часа.
 

4 месяца

Вскармливание остается исключительно грудным, без введения воды и докормов. Малыш заметно реже нуждается в прикладывании к груди: сосет обычно при засыпании, пробуждении и во время ночного и дневного сна. Так появляется довольно точный режим кормлений.

Во время кормления малыш может прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. Это первое действие ребенка, направленное на отделение своего "я" от "я" матери. Адекватное поведение матери - испуг, вскрик - помогают малышу понять, что он и мама - это не одно и то же.

Еще одна особенность возраста - во время кормления малыш начинает часто отвлекаться и отворачиваться от груди, как бы проверяя маму на надежность. В это время нельзя забирать у него грудь, считая, что он уже наелся, или вредничает, или отказывается от груди, - наоборот, стоит благожелательно и спокойно подождать ребенка.

Ребенок начинает интересоваться едой взрослых и процессом приема пищи: следит за руками, заглядывает в рот.
 

5 месяцев

Вскармливание исключительно грудное. Кормления организуются вокруг снов: малыш сосет, укладываясь спать, и во время пробуждения.

Кормления становятся прерывистыми - малыш очень часто отвлекается от груди, буквально на каждый шум или шорох, и поиск более тихого места для кормления не помогает. Это особенность возраста, которую надо принять.

Ребенок может начать проявлять активный интерес к пище взрослых: тянется к маминой тарелке или ложке, настаивает, чтобы и ему дали попробовать. Для начала знакомства с новой пищей можно дать ему лизнуть что-то из безопасных продуктов взрослого стола.
 

6 месяцев

Вскармливание грудное. Изменяется режим кормлений. Ночью наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением. В первую половину дня насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, вечером прикладывания становятся частыми. Срыгивания исчезают совсем или становятся единичными.

Во время грудного вскармливания ребенок начинает упираться ручками в маму. Как бы отталкиваясь от нее. Это еще один этап отделения своего "я" от "я" матери, а также проверка своих новых телесных возможностей. Маме стоит принять такое поведение малыша.
 

7 месяцев

Сохраняется грудное вскармливание с педагогическим прикормом. В течение дня малыш может мусолить то баранку, то кусочек яблока, активно пробует все со стола взрослых. Режим грудных кормлений остается прежним: 7-10 дневных и 2-4 ночных.

С этого возраста малыш довольно часто меняет позу во время кормления, и маме надо идти ему навстречу.

Во время кормления малыш, у которого скорее всего уже появились первые зубы, начинает прикусывать мамину грудь - наступает очередной этап отделения "я" ребенка от "я" мамы. Маме лучше всего реагировать естественно и адекватно - она может вскрикнуть от боли и забрать у малыша грудь. Нельзя терпеть боль и не стоит реагировать слишком бурно - и та, и другая реакция дезориентирует малыша.
 

8 месяцев

Вскармливание. Режим кормлений меняется: ребенок, занятый освоением окружающего пространства, днем забывает приложиться к груди, остается 6-8 кормлений. При этом продолжительность и частота ночных кормлений возрастает (до 6 раз).

Во время грудного вскармливания у малыша появляются новые действия: он может начать мять мамину грудь ручками, доставать ее из-под одежды, принимать самые разные позы, не переставая сосать. Такое поведение - возрастная норма, маме остается только порадоваться развитию своего малыша.
 

9 месяцев

Вскармливание преимущественно грудное. Все большее место в питании малыша занимает взрослая пища. В этом возрасте также может появиться потребность в постоянном жевании, так как активно развиваются зубы и челюсти, и им требуется повышенная жевательная нагрузка. Малышу можно давать для жевания кусочки твердого яблока, моркови, сушки и т.п.

 

Кормление грудью как средство от беременности

Эта тема никогда не оставляет нас равнодушными. У каждой женщины найдется история-другая о том, как подруга вновь сделалась беременной буквально через считанные месяцы после родов. И при этом, конечно же, кормила. Поэтому и упоминания о контрацептивном эффекте грудного вскармливания в популярных книжках воспринимаются нами скорее с иронией. Да и врачи в большинстве своем считают кормление неэффективным методом ограничения рождаемости.

Можно ли полагаться на кормление грудью как на защиту от беременности? Ответ на этот вопрос будет подлиннее, чем просто "да" или "нет". Но он существует, правда, для каждой женщины свой, и зависит от особенностей ее организма и стиля кормления грудью.
 

Лактационная аменорея (ЛАМ) - отсутствие менструаций в период грудного вскармливания.
Фертильность - способность женщины к деторождению.
Овуляция - процесс выхода из яичника женской яйцеклетки, способной к оплодотворению.

Кормление грудью может обеспечивать эффективную контрацепцию на 98%, если:

    У матери не начались менструации (кровотечение после родов, закончившееся и вновь начавшееся до 56-го дня после родов, рассматривается как часть восстановления после родов и не считается менструацией).
    Мать кормит исключительно грудью.
    Перерывы в кормлении не больше 4 часов днем и 6 часов ночью.
    Ребенку - меньше 6 месяцев.

Из четырех критериев ЛАМ возвращение менструаций - наиболее важный индикатор фертильности.
(По результатам исследования в Италии в 1988 г.)

Влияет ли частота кормления грудью на возобновление цикла?

Влияет. Отсутствие менструаций более 6 месяцев часто отмечают у себя кормящие матери, которые практикуют стиль ухода, называемый "экологическое кормление грудью".

Этот стиль включает в себя кормление по требованию, совместный сон и ношение на руках, кормление только грудью до 5-7 месяцев (без допаивания водой) и кормление для успокоения ребенка. Экологическое кормление грудью не предусматривает использования бутылок или сосок, разделения матери и ребенка, установления матерью режима кормления или ограничения ночных кормлений - эти факторы ослабляют подавление овуляции и приводят к более быстрому появлению менструации.

Шанс забеременеть в течение первых трех месяцев экологического кормления грудью фактически нулевой. В следующие три месяца вероятность беременности перед первой менструацией - 2%. После шести месяцев после родов шанс забеременеть перед первой менструацией оценивается в 6%.

А в африканском племени канг естественные перерывы между родами составляют 44 месяца только благодаря кормлению грудью, так как табу на сексуальные контакты во время лактации не существует. В этом племени женщины интенсивно кормят несколько лет, позволяя своим детям прикладываться к груди несколько раз в час по несколько минут, спят вместе с детьми.

Когда могут начаться менструации при кормлении?

Женщины, которые практикуют экологическое кормление грудью, в среднем не менструируют до 14 с половиной месяцев.

У 7% женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37% месячные приходят между 7 и 12 месяцами после родов. У 48% - в течение второго года кормления. У 8% женщин нет менструаций более 2 лет после родов.

Несмотря на разницу в сроке возвращения цикла, разница в возвращении фертильности не такая большая, как может показаться. Женщины, которые стали менструировать в первые 6 месяцев, часто не имеют овуляции в течение нескольких циклов. А первые циклы женщин с более длинным периодом аменореи часто происходят уже с овуляцией. Примерно то же самое наблюдается и в случаях, когда мать дает ребенку что-то из бутылочки (вода, смесь) в значительном количестве (более 15%).

После 9 месяцев кормления при возвращении менструаций чаще всего овуляция уже происходит.

Некоторые матери отмечали, что учащение кормлений приводило к увеличению промежутка между менструациями. Однако это не признак того, что забеременеть нельзя.

Почему даже при частом кормлении начинается менструация?

Гормональный статус женщины влияет на время возобновления фертильности. Гормон пролактин подавляет овуляцию, но в определенной концентрации. После какой-то пороговой величины (у каждой женщины она своя) он уже не сможет сдерживать выработку фолликулстимулирующего гормона. Хотя прикладывания и частые, но такой стимуляции для организма женщины уже недостаточно.

Однако в некоторых случаях даже при нечастых кормлениях цикл отсутствует.

Можно ли кормить во время менструации?

Конечно. Нет никакой причины отлучать от груди просто потому, что начались менструации.

Некоторые женщины испытывают небольшое и временное уменьшение выработки молока во время менструации, но как только она заканчивается, выработка молока вновь увеличивается.

Иногда ребенок может быть беспокойным в это время (чаще всего из-за маминого нервного напряжения, а не из-за небольшого изменения вкуса молока), и мама может волноваться, что он не получает молока достаточно. Просто чаще прикладывайте ребенка к груди в эти дни и контролируйте количество мокрых пеленок.

Как кормящей маме предохраняться от беременности?

Лактационная аменорея - временный метод планирования семьи. Чтобы обеспечить эффективную защиту от беременности, женщина, которая использует ЛАМ, должна быть готова перейти к другому методу, когда любой из критериев ЛАМ изменится.

Она должна знать, что она может забеременеть в следующих случаях:

    При возвращении менструации. Женщина должна считать любое вагинальное кровотечение (после 56-го дня после родов) предупреждением, что ее фертильность возвращается, даже если это кровотечение не похоже на ее обычные менструации.
    Если она начинает давать младенцу любой прикорм или питье.
    Если изменяется режим вскармливания при возвращении на работу или прекращении кормления грудью ночью.
    Если ребенку больше 6 месяцев, даже если менструации не возобновились.
    Если произошло что-либо из вышеперечисленного, женщина должна выбрать другой противозачаточный метод. Однако нет никакой необходимости прекращать кормление грудью.

Методы контрацепции и их влияние на кормление грудью
Методы преимущественного выбора

Не мешают кормлению грудью и безопасны в любое время после рождения.

    ЛАМ (до шести месяцев)
    Презервативы (также лучшая защита против СПИДа и ЗППП)
    Диафрагма
    Спермициды (Фарматекс, Патентекс-Овал, Стерилин и т.п.)
    ВМС (негормональная, после 6 недель после родов). Отмечены меньшая болезненность, меньшее кровотечение и меньший риск перфорации и самоудаления спирали по сравнению с некормящими женщинами.
    Естественное планирование семьи (поскольку кормление грудью затрудняет определение признаков фертильности, необходимо использование тестов на овуляцию - "Ева-тест" и др.).

Методы второго выбора

Средства этой категории содержат гормон прогестин, который в небольшом количестве переходит в грудное молоко. В большинстве случаев эти методы не влияют на выработку молока у женщины. Однако чтобы избежать уменьшения количества молока и риска влияния на печень младенца, рекомендуется использовать эти средства через шесть-восемь недель после родов.

    Мини-пили (Экслютон, Чарозетта, Микролют).
    Инъекции (типа Depo-Provera®).
    Имплантанты (типа Norplant®).
    ВМС с прогестероном.
    Постинор для экстренной контрацепции.

Последствия приема прогестин-препаратов при кормлении изучались в ходе специального исследования в 1992 г. По результатам осмотра матерей и детей в возрасте 17 лет никаких вредных влияний прогестин-препаратов на здоровье отмечено не было. Американская академия педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих женщин.

Методы последнего выбора

Эти средства содержат гормон эстроген, который может уменьшать выработку молока.

Такие средства лучше не использовать, по крайней мере, первые шесть месяцев после родов.

    Комбинированные гормональные таблетки.
    Комбинированные инъекции.
    ВМС с эстрогеном.

Некоторые специалисты высказываются против применения любых гормональных методов во время кормления грудью, так как их долговременное влияние на ребенка и мать не изучено. Недоношенные дети и дети до 6 месяцев (питающиеся только грудным молоком) наиболее подвержены риску, если мать пользуется гормональными контрацептивами.

Другие специалисты считают, что преимущества грудного вскармливания превышают риск использования при кормлении гормональных противозачаточных средств. Американская академия педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих.

 
 

Похожие товары

Изображение
Уроки грудного вскармливания. Кормление грудью. Польза кормления грудью для мамы и малыша
Ваш малыш растет не по дням, а по часам. Каждый день приносит ему новые открытия, а его родителям — новую радость. Как правильно вырастить и воспитать ребенка? Родительская любовь не знает границ. Мы хотим, чтобы малыш рос самым лучшим, и стараемся обеспечить его самым лучшим. И это правильно — без ласки и любви хороших детей не бывает. Для гармоничного физического и нервно-психического развития...
Отзывы :0шт.
Как сохранить грудное вскармливание - презентация способа. Грудное вскармливание - польза на долго! Преимущества кормления грудью
Чтобы установилась выработка молока, в течение первых 30 часов после рождения ребенка уделите как можно больше внимания кормлению грудью. Контролируйте правильное прикладывание, чтобы ребенок захватывал всю ореолу груди. В случае необходимости помогайте крохе, удерживая сосок.   Сохранить грудное вскармливание (презентация способа расписана на нашей странице) как можно дольше стараются многие...
Отзывы :0шт.
Прикорм. Кисломолочные продукты
Сегодня мы продолжим знакомить вас с введением прикорма для малыша. Итак, малышу 8 месяцев - пора разнообразить его меню, повысить питательность рациона. В этой статье поговорим о кисломолочных продуктах. С какого возраста и в каких количествах необходимо вводить их в рацион крохи?  
Отзывы :0шт.
С чего начать прикорм ребенка в 5 месяцев? Введение прикорма грудному ребенку. Питание ребенка: 5 месяцев
Малыш, который находится на полном грудном вскармливании, и получает тот объем молока, который необходим в этом возрасте, не нуждается в дополнительных прикормах. Если же материнского молока ребенку не хватает или же оно имеет не высокую питательную ценность, тогда малышу необходимо вводить первый прикорм. Если ребенку 5 месяцев прикорм уже можно начинать.  
Отзывы :0шт.
Как вернуть грудное вскармливание: общие правила. Большинство мамочек хотят кормить своих малышей грудью.
Мудрая природа задумала так, что младенцу первое время не нужен никто, кроме матери. Она и источник любви, и источник тепла, и источник пищи. Но некоторые женщины испытывают трудности с налаживанием грудного вскармливания. И со временем они замечают, что молока становится меньше, а малыш плачет от недоедания. Единственным выходом, как им кажется, является докорм.  
Отзывы :0шт.