Должностная инструкция врача педиатра участкового РФ. Критерии выбора врача для ребенка. Я родился - гигиена новорожденного ваш педиатр

Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового. На должность врача-педиатра участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Педиатрия".  

Должностная инструкция врача педиатра участкового

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.

2. На должность врача-педиатра участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Педиатрия".

3. Врач-педиатр участковый должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой

медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Врач-педиатр участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-педиатр участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю или по детству и родовспоможению.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-педиатр участковый имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-педиатр участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-педиатр участковый несет ответственность за: 1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Выбираем педиатра для ребенка

    Стоит решить, какой тип лечения вызывает наибольшее доверие. Некоторые любят съедать горсть таблеток при первых признаках насморка, другие уверены, что организм вполне способен побороть любую хворь сам и не нуждается в постороннем вмешательстве. Следовательно, нужно искать доктора с аналогичными взглядами на лечение.

    Другой вопрос, который обдумывает каждая мама и обязательно сообщает решение будущему врачу – это грудное вскармливание. Нужно определиться будет ли малыш питаться только молоком или быстро перейдет на искусственные смеси. Полезно просмотреть литературу по этой теме и посоветоваться с другими мамами, которые не жалуются на здоровье своих детишек. Затем стоит задать вопрос педиатру, чтобы услышать мнение по теме интересующего специалиста. Многие врачи старой школы консервативно относятся к кормлению, рекомендуя только грудное молоко – это тоже следует учитывать перед выбором специалиста.
    Прививки – еще один важный пункт, по которому необходимо советоваться с педиатром. Взгляды мамы и доктора, естественно, должны совпадать.
    Гометопатия симпатична одним и подозрительна для других родителей. Стоит заранее решить, как относиться к таким методам лечения, и обязательно спросить мнения кандидата в педиатры.
    Существует много литературы, дающей советы по прикорму. Варианты решения этого вопроса тоже лежат на плечах мамы и должны быть обговорены с врачом. Плохо, если доктор навязывает жесткую конкретную схему: здоровый ребенок сам подсказывает, что ему хочется попробовать и когда.

После анализа этих моментов, принятия решений и других подготовительных мероприятий у родителей остается единственный вопрос: где взять абсолютно идеального педиатра? Начать поиски лучше со своих знакомых, у которых уже есть дети, и выбрать те семьи, чьи взгляды на приведенный выше список совпадают с Вашими. Их советы наверняка окажутся полезными, а значит, можно будет смело обращаться к их лечащим врачам и общаться со специалистами лично.

И еще пара рекомендаций:

    Стоит насторожиться, если при первой встрече с родителями и первом осмотре ребенка доктор не расспросил о ходе родов и теоретических осложнениях. Это говорит о низкой квалификации или небольшом опыте специалиста.
    Ответственный врач всегда дает родителям свой прямой номер телефона, чтобы ему можно было позвонить в любой момент и получить совет.

 Я родился - гигиена новорожденного

Каждая заботливая мама придаёт гигиене новорожденного особое внимание. И это более чем оправданно. Даже небольшая небрежность в этом деле может стать причиной серьёзных проблем, которые никак не назовёшь "детскими".

На самом деле гигиенические процедуры - рутинная процедура, повторяющаяся несколько раз на протяжении дня. Поэтому, однажды освоив основные правила их проведения, можно в дальнейшем не переживать о чистоте и безопасности ребёнка.

Гигиенические процедуры в обязательном порядке следует проводить каждый раз после опорожнения кишечника ребёнка. Кроме того, обязательным является ежедневное вечернее купание. Не лишним будет подмыть ребёнка и при смене подгузников.

Несмотря на поражающее воображение изобилие гигиенических средств, идеальным вариантом для гигиенических процедур всё же считается обычная проточная вода. Важным моментом является предварительная тщательная обработка рук взрослого (использование мыла обязательно).

Для обработки кожи младенца при сильном загрязнении можно использовать небольшое количество детского средства для купания или детского мыла.

Особенности гигиенических процедур "по половому признаку"

Есть одна особенность в том, как подмывать новорожденную девочку. При подмывании девочек следует держать таким образом, чтобы направление потока воды было от половых органов в сторону ануса, а не наоборот. Такой же траектории должна придерживаться и рука взрослого - от наружных половых органов кзади. Очень важно хотя бы раз в день хорошо промывать складку, расположенную между малыми и большими половыми губами, - именно там чаще всего скапливается секрет.
Подмывая мальчиков, не следует забывать тщательно обрабатывать все складочки на гениталиях. Между крайней плотью и головкой пениса у мальчиков скапливается смегма - естественная смазка, которую нужно удалять раз в день.

Однако необходимо помнить, что насильственное открытие головки является недопустимой процедурой, которая может стать причиной развития такой хирургической патологии, как её ущемление в крайней плоти - парафимоз.

Использование одноразовых подгузников

Обязательным требованием для поддержания гигиены ребёнка на высоком уровне является соблюдение основных правил, касающихся использования одноразовых подгузников.

Поскольку ориентировочное время пребывания младенца в одноразовом подгузнике не должно превышать три-четыре часа, на протяжении дня менять их следует не реже 4-6 раз, для новорожденных частота составляет 8-10 раз, а то и чаще, если отмечается частый стул.

Обязательно следует поменять подгузник после пробуждения младенца, перед прогулкой, до и после кормления, после каждого опорожнения кишечника и перед сном.

Несмотря на всю простоту проведения воздушных ванн, они дают отличный эффект и пренебрегать ими при смене подгузников недопустимо!

И ещё одно замечание относительно места хранения подгузников. Недопустимо хранить их в помещениях, для которых характерна повышенная влажность воздуха (в кухне или ванной).

Основное правило выбора одноразового подгузника

Очень важно, чтобы одноразовый подгузник был удобен для крохи. Эти гигиенические средства подбираются в зависимости от массы ребёнка. Чтобы убедиться в том, что подгузник подходит для младенца, следует проверить, насколько плотно он обхватывает его животик. Если без особых усилий между ними может пройти указательный палец взрослого, то размер подгузника соответствует весу этого младенца.

Уход за кожей новорожденного

После проведения гигиенических процедур ребёнка обворачивают полотенцем и аккуратно промакивают его кожу. Если на коже новорожденного нет патологических высыпаний и опрелостей, гигиенические средства наносятся только после вечернего купания один раз в день.

При появлении первых патологических признаков на коже младенца следует сразу же обратиться к лечащему врачу и строго соблюдать кратность нанесения выписанных им лекарственных или профилактических гигиенических средств.

Несколько важных правил позволят предупредить возникновение опрелостей:

    младенец всегда должен быть одет в соответствии с температурным режимом помещения;
    детское постельное бельё должно стираться отдельно от белья взрослых и желательно устанавливать режим дополнительного полоскания;
    нельзя допускать пересушивания детской кожи различными гигиеническими средствами и мылом.

Соблюдая эти несложные правила, можно добиться идеально нежной бархатистой кожи ребёнка.

Прививки от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

В три месяца самым важным, уже потому, что непрерывно обсуждается, будет вопрос прививок. Прививать или не прививать? Ответ – прививать.

Дома или в поликлинике? Поликлиника не делает прививок на дому. Раз у вас здоровый ребенок, вы можете прийти с ним в поликлинику, где вам сделают укол. Если хотите вакцинировать малыша дома, то вызывайте специалистов из частного центра, они сделают прививку у вас дома.

Вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита может быть либо в виде капель (отечественная, хорошая вакцина), либо в виде укола в попу (импортная, тоже хорошая). В принципе, если вы не боитесь атопического дерматита (в семье нет аллергиков, с кожей ребенка все в порядке и т.д.), то вы можете идти и капать полиомиелит в рот. Если вы подозреваете, что у ребенка может начаться атопический дерматит, то возможно, лучше полиомиелит вам колоть в попу. Дело в том, что полиомиелитную вакцину капают в рот натощак, а это для организма все равно, что новая пища, соответственно, поджелудочная железа будет реагировать неадекватно, а значит, возможен атопический дерматит. Есть еще одно соображение в пользу укола. Последнее время считается, что этот способ безопаснее для детей с некоторыми дефектами иммунной системы.

Вакцина делается 3 раза до года. В 3 месяца, в 4,5 и в 6 месяцев.

АКДС. Много прививок в один день.

Можно, в один день делать прививки от гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. И так делают во многих странах мира.

Отечественная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка называется АКДС. У нее есть импортные аналоги. Если вы сильно напуганы апологетами антипрививочной компании и, с одной стороны, боитесь осложнений от прививок (которые бывают, но редко), а с другой стороны, как ответственные родители хотите защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний, то можете вместо АКДС делать АДС-М – это ослабленная вакцина от дифтерии и столбняка.

Вам решать – защитить ли ребенка от максимального количества заболеваний, или максимально бояться всего всю его жизнь – сначала прививок, а потом того, что непривитой ребенок заболеет и умрет или станет инвалидом.

Море прививок

Есть ли прививки, которые делают только у нас, а больше нигде в мире не делают? Нет. Наоборот, есть много прививок, которых у нас не делают.

Можно ли ребенка до года прививать от других болезней? Не нужно. Есть прививки от смертельно опасных болезней, просто от болезней и от болезней, которые встречаются в определенных местах. Так, например, от желтой лихорадки вам прививаться точно не нужно. Аналогично от малярии. Есть эндемичные регионы, например, Самарская область, где есть клещевой энцефалит, и там ребенка имеет смысл прививать от этой напасти. В Подмосковье это заболевание крайне редко встречается, т.е. вероятность того, что организму понадобится такая прививка, близка к нулю.

Похожие товары

Изображение
Санаторий «ДиЛУЧ» Анапа: педиатр и другие специалисты по 34 направлениям
Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ» расположен в центре курортной зоны Анапы и является крупнейший санаторным комплексом Черноморского побережья Краснодарского края. Санаторий находится в зеленой зоне не далеко от моря. В «ДиЛУЧе» работает свыше 60 врачей высшей и первой квалификационной врачебной категории по 34 специальностям. За короткий срок, находясь на отдыхе, Вы можете провести полное...
Отзывы :0шт.
Кое-что о прививках новорожденных. Информация к размышлению
Сейчас многих молодых родителей волнует вопрос, касающийся того, нужно ли прививать новорожденных малышей. Нашу семью этот вопрос тоже коснулся, а поэтому я стала искать информацию, которая помогла бы мне сделать соответствующие выводы.  
Публикую на своем сайте познавательную статью, в которой говорится о правилах вакцинации, а также, о том, нужны ли прививки новорожденным детям:
Отзывы :0шт.
Ребенок на приеме у врача.
С ребенком, особенно маленьким, приходится регулярно посещать педиатра и других специалистов. Как правило, чтобы попасть на прием, нужно выстоять очередь. Чтобы этого избежать, следует записываться заранее.  
Отзывы :0шт.
Средства для повышения иммунитета у детей/ Что такое иммунитет?
Чтобы мобилизовать защитные силы организма, необходимо использовать общеукрепляющие методики (закаливание, например) и принимать поливитамины. Нужно обязательно включить в рацион ржаной хлеб, кисломолочные продукты и бобовые. Следует максимально ограничить контакты ребенка во время эпидемий гриппа. Можно использовать лекарственные средства для повышения иммунитета у детей  
Отзывы :0шт.
Народные средства от педикулеза у детей. Осторожно - ВШИ! Вши - симптомы и лечение
Педикулез - заболевание связанное с паразитированием на коже человека вшей. Чаще всего это заболевание возникает из-за нарушения санитарно-гигиенических правил. Бывают вши головные, лобковые и платяные. При обнаружении этого заболевания следует немедленно начать лечение, так как педикулез быстро распространяется и передается от больного к здоровому.  
Отзывы :0шт.